Чем тепловой удар отличается от солнечного?

Разница тепловой и солнечного удара

И солнечный, и тепловой удары наносят вред здоровью и требуют незамедлительного оказания медицинской помощи. Различие их между собой состоит в том, что солнечный удар человек получает непосредственно на открытом воздухе, находясь под ультрафиолетовыми лучами, а тепловой возникает из-за воздействия высокой температуры на организм, например, в сауне, бане, автомобильном транспорте, при физической нагрузке в помещениях, где температура воздуха превышает допустимую норму.

Симптомы у этих двух видов ударов схожи:

1. Общее недомогание, слабость.
2. Тошнота.
3. Головная боль.
4. Учащённое биение сердца.
5. Головокружение.
6. Повышение температуры тела.
7. Тошнота и рвота.

Отличительным симптомом теплового удара является обильное потоотделение – при воздействии ультрафиолета, как правило, пострадавший такого состояния не испытывает. Наличие покраснений на коже головы, ощущение чувства сдавленности, наоборот, приписывается только солнечному удару.

Причины солнечного удара

Что вызывает тепловой удар:

• Длительное нахождение в условиях повышенных температур, отсутствие или плохое кондиционирование воздуха;
• Длительное пребывание под прямым солнечным светом в случае солнечного удара;
• Плохая приспособительная реакция организма на повышение температуры внешней среды;
• Чрезмерное укутывание маленьких детей.

Факторы риска в развитии теплового и солнечного удара

• Пожилой и детский возраст, беременность;
• Наличие хронических заболеваний: гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, патология щитовидной железы, сахарный диабет, бронхиальная астма, гепатиты, психические заболевания;
• Инсульт или инфаркт в анамнезе;
• Гормональные нарушения;
• Аллергия;
• Ангидроз и гипергидроз;
• Избыточный вес;

• Повышенная метеочувствительность (см. как магнитные бури влияют на здоровье);
• Алкогольное или наркотическое опьянение;
• Недостаточный питьевой режим, прием мочегонных средств;
• Интенсивный физический труд;
• Повышенная влажность воздуха;
• Прием определенных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции: трициклические антидепрессанты, амфетамины, ингибиторы МАО;
• Плотная одежда, прорезиненная, синтетическая.

О том, что загар увеличивает риск развития рака кожи всем известно, но насколько выражен этот риск, читайте в статье связь солнечных ожогов и рака кожи.

Разница в диагностике и лечении

Учитывая клиническую картину, тепловой или солнечный удар различают, в том числе, по визуальным проявлениям. Так, преимущественное покраснение кожи головы и жар в области головы и шеи – один из диагностических критериев влияния лучей света. Находясь в сознании, пострадавший сам нередко отмечает связь своего состояния с длительным пребыванием без головного убора на открытом солнце.

Несмотря на столь похожие проявления, тепловой и солнечный удары имеют существенные отличия в лечении. Так, при воздействии тепла первая помощь заключается в устранении причинного фактора, а также в охлаждении тела всеми доступными способами. Медицинская помощь предполагает проведение регидратации, то есть восстановление уровня жидкости в организме, для чего ставится капельница.

Лечение поражения инфракрасными лучами тоже начинается с устранения воздействия основного фактора — солнечного света. Затем проводят охлаждение организма. Медицинская помощь заключается в снятии отека головного мозга. При этом регидратационная терапия не применяется, так как лишняя жидкость в организме усилит отек мозга и вызовет гипоксию (кислородное голодание) его тканей.

Некоторые ошибочно думают, что тепловой и солнечный удар — результат долгого нахождения на улице в жаркую погоду. Но это не совсем так. Тепловой удар может возникнуть и в помещении : в лифте, в бане, в машине, в душном непроветриваемом помещении. В этом случае температура тела становится выше 36,6 градуса. Причем перегреву может способствовать и плотная синтетическая одежда. Солнечный же удар возникает вследствие прямого воздействия ультрафиолетовых лучей . Перегревание тела сопровождается потоотделением со значительной потерей воды и солей, что ведет к сгущению крови, затруднению кровообращения и кислородному голоданию .

Тепловой удар сопровождается сонливостью, головной болью, головокружением. Если температура тела повышается до 40 градусов, может возникнуть рвота. Далее человек может потерять сознание. Необходима срочная медицинская помощь.

Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. Человек может потерять сознание. Последствия такого удара могут быть серьезными, вплоть до остановки сердца. В тяжелых случаях — кома.

Солнечный удар может возникнуть вместе с тепловым. Процессы, происходящие в организме, при солнечном и тепловом ударе схожи.

Симптомы солнечного удара делят на три степени тяжести:

Первая (легкая) степень: слабость, тошнота, головная боль, высокий пульс, неравномерное дыхание.

Вторая (средняя) степень: нарушение координации, полуобморочное состояние, повышение температуры до 38–39 градусов.

Третья (тяжелая) степень: бледная кожа, высокая температура, бред, галлюцинации; возможны судороги конечностей.

Тепловой удар

Тепловой удар — это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть из-за влияния слишком высокой температуры при сильной влажности. Все это сопровождается потерей воды организмом и сбоями в терморегуляции. Этому способствует такая комбинация значений, как повышенная температура воздуха и избыточная влажность.

Обычно такое состояние возникает при изнурительной физической активности при знойной погоде. Редко — при нахождении под солнцем.
Независимо от того, какой была причина, необходимо обязательно обратиться в больницу, чтобы избежать осложнений.

Все функции жизнеобеспечения организма протекают при средней температуре в 37 С, колебания не должны быть больше единицы на шкале. При изменении этого соотношения возникают симптомы теплового удара.

Солнечный удар

Сразу ответим на вопрос,  который часто задают люди — чем отличается тепловой удар от солнечного? Солнечный удар — это разновидность теплового!  Но тепловой удар в отличие от солнечного можно получить в любом помещении с высокой температурой.

Гелиоз,  так обычно называют солнечный удар,  это состояние организма подвергшегося перегреву в результате попадания солнечных лучей на поверхность головы. Кровеносные сосуды мозга из-за высокой температуры расширяются,  что может привести к поражению всей нервной системы организма.

Выделяют несколько основных разновидностей гелиоза: удушающая,  паралитическая и психическая.

1. Удушающая – проходит с нарушениями дыхания. В некоторых случаях происходит полная остановка дыхания и сердца.
2. Паралитическая – проходит с непроизвольными судорогами. Может привести к коме и остановке сердца.
3. Психическая – возможны галлюцинации, бред и последующий паралич.

Коварство солнечного удара состоит в том,  что его признаки могут проявиться не сразу,  а спустя лишь несколько часов,  когда человек уже вернулся домой. Симптомы могут выглядеть таким образом: головокружение,  рвота,  температура,  головная боль,  боль в мышцах. Также может проявиться сильная потливость,  бессонница,  одышка,  понос. В некоторых случаях потеря сознания.

Что это такое?

Речь идет о результате повышенного теплового воздействия на тело в целом (перегрев). Оно может быть вызвано высокой температурой окружающей среды (климатические условия, нахождение в жаркой среде, массовые мероприятия – концерты, спортивные соревнования), предотвращением отдачи тепла чрезмерным количеством одежды или неправильной одеждой, воздействием солнца, высокой влажности и т.д. В результате происходит сбой терморегуляции, повышение температуры и потеря воды в организме.

Наиболее страдают от солнечного удара маленькие дети, старики, люди с нарушением кровообращения, а также с ожирением (причина – создание жировым слоем нежелательной изоляции, при высокой температуре окружающей среды предотвращающей отведение тепла из организма).

Как солнечный, так и тепловой удар имеет разные проявления, это стоит знать.

Симптомы у взрослых и детей

• Покраснение кожных покровов;
• Кожные покровы холодные на ощупь, иногда с синюшным оттенком;
• Слабость, сонливость;
• Помутнение сознания, одышка;
• Холодный пот, сильная головная боль и головокружение;
• Расширение зрачков, потемнение в глазах;
• Учащение и ослабление пульса;
• Высокая температура (до 40 С);
• Тошнота, рвота, боли в животе;
• Задержка мочеиспускания;
• Шаткость походки;
• В тяжелых случаях: судороги, потеря сознания.

Симптомы теплового удара у детей – такие же, только клиника всегда будет более выраженной, а состояние – тяжелее. Единственный симптом, который больше характерен для детей – это носовое кровотечение на фоне теплового удара.

Причины теплового и солнечного ударов

• Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами в летнюю жару.
• Тяжелый физический труд на солнце или в помещении с повышенной температурой тела.
• Занятия спортом в душном помещении или на солнце.
• Прием медикаментозных препаратов, которые влияют на терморегуляцию или гормональный фон.
• Повышенная влажность воздуха препятствует организму своевременно выделять лишнюю энергию, что приводит к его перегреву.
• В группе риска состоят дети с неустойчивой терморегуляцией, беременные женщины и пожилые люди.
• Недостаточное потребление жидкости в летнюю жару, а также жирная и острая пища.
• Ношение синтетической одежды, которая не пропускает воздух и не впитывает влагу в летнюю жару.
• Заболевания внутренних органов, которые влияют на гормональный фон или терморегуляцию.
• Ожирение.
• Длительное пребывание в помещении с повышенной температурой и влажностью воздуха.

Профилактика солнечного и теплового удара у детей

Ребенка легче уберечь, чем потом с трясущимися руками оказывать ему первую помощь. А принципы профилактики достаточно просты и всем доступны.

• Не перегревайте ребенка: покупайте натуральную одежду, одевайте по погоде, в жару заставляйте носить панаму или кепку, а еще лучше – пусть играет в тени.
• Постарайтесь утихомирить излишнюю активность ребенка в жаркую погоду, обеспечьте ему адекватное питье. Хотя питьевой режим должен соблюдаться всегда.
• Старайтесь не появляться на улице с ребенком в период высокого солнцестояния.
• Если вы на курорте – обзаведитесь зонтиком и загорайте с умом: первые выходы ребенка на солнце должны длиться не более 5 минут, в дальнейшем – до 10 минут. В полдень пляж необходимо покинуть.
• В жару кормите ребенка легкой, не агрессивной пищей, не абсорбирующей воду из тканей.
• Не перетапливайте дом, температура комфорта – 18°С. Следите за влажностью и регулярным проветриванием жилых комнат.
• Не пытайтесь приучить маленького ребенка к такой «полезной процедуре», как баня. В нас, взрослых, содержится 70 % воды, а в детях – до 80 %. В условиях парилки им гарантирован перегрев.
• Не доводите ребенка до состояния, в котором он не сможет нормально переносить нагрузки, в том числе и тепловые: до ожирения, истощения, авитаминоза.
• Не выводите на солнце больного или выздоравливающего ребенка.

Что происходит с организмом во время теплового удара?

Терморегуляция организма протекает в нормальных физиологических реакциях при температуре тела около 37 С, с колебаниями в полтора градуса. При изменении внешних условий меняется и механизм теплоотдачи, включаются патологические реакции:

• на первоначальном этапе возникает короткая стадия компенсации, когда организм еще справляется с перегреванием;
• компенсаторные действия на фоне перегрева приводят к срыву механизма терморегуляции;
• нарастает температура тела: организм пытается создать баланс, сравняв свою собственную температуру с окружающей;
• механизмы адаптации истощаются, возникает стадия декомпенсации;
• развивается общая интоксикация, ацидоз, ДВС-синдром, почечная и сердечная недостаточность. В крайних случаях прекращается энергопитание мозга, развивается его отек и кровоизлияние.

Первая помощь при солнечном ударе

Главное правило здесь — быстро переместиться в прохладное помещение и постепенно снижать температуру тела.

«Если вы не смогли уберечься от воздействия солнца или вам необходимо оказать первую помощь человеку с солнечным ударом, то, конечно, лучше всего будет обратиться к врачу, а до его прибытия переместиться в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности и освободиться от верхней одежды. Также нужно выпить прохладной воды, лучше минеральной, либо обычной, но с добавлением сахара и соли на кончике чайной ложки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс», — советует Валерий Васильев. Также следует уложить пациента на спину и начать постепенно охлаждать его тело физическими методами. «Можно обдувать раздетого пациента, сделать влажное обертывание, распылять на него воду комнатной температуры, прикладывать „охлаждающие“ пакеты к подмышечным и паховым областям, шее», — добавляет Андрей Беседин.

Если раздеться по каким-то причинам невозможно, снимите хотя бы те предметы одежды, которые сдавливают грудную клетку и шею: расстегните ворот рубашки, ослабьте ремень.

Все эти методы помогут снизить температуру тела до нормальных значений, восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Разница между солнечным и тепловым ударом

Чем различаются тепловой удар от солнечного? Солнечный удар возникает по причине влияния инфракрасного излучения на организм человека. Излучение, которое присутствует в солнечных лучах, может проникать через большинство барьеров организма, в особенности через гематоэнцефалический, и вызывать функциональные изменения в отделах головного мозга. Оно оказывает воздействие на организм, которое не всегда благоприятно. При тепловом или солнечном ударе происходит расширение сосудов в голове, что приводит к переполнению этого органа жидкостью.

Помимо этого из-за того, что сосуды стали шире, увеличивается пропускная способность сосудистой стенки. Такое способствует высвобождению крови из клеточных пространств. Головной мозг находится в ограниченной полости. Поэтому излишнее кровенаполнение приводит к сдавливанию всех функциональных структур. Нервным сплетениям становится сложнее получать нормальное количество кислорода, которые необходимо для жизнеобеспечения. Если такое состояние продолжается длительное время, то наступает некроз. Происходит нарушение функций центральной нервной системы. При этом возникают нарушения восприимчивости к внешним раздражителям, и снижается двигательная активность, чем он и отличается. Иногда могут возникнуть сбои в работе сердца и легких, что угрожает жизни. Солнечный удар имеет похожую симптоматику, из-за чего пострадавший испытывает признаки и теплового воздействия.

Как распознать солнечный или тепловой удар

Не смотря на то, что две эти проблемы схожи между собой, существуют и некоторые различия.

Симптомы теплового удара

Диагностировать тепловой удар помогут следующие признаки:

1. Расстроенное сознание
2. Расширение зрачков.
3. Носовое кровотечение.
4. Рвота, понос.
5. Одышка и учащенный пульс.
6. Повышенная температура (от 39,5 и выше).
7. Горячая кожа.
8. Упадок сил и слабость.
9. Потеря ориентации в пространстве.

Опасность теплового удара для детей и взрослых заключается в том, что его можно получить, не выходя из дома. Для избавления от симптомов кому-то понадобится побыть в прохладном хорошо проветриваемом помещении, а для кого-то тепловой удар может принести серьезный вред и даже усугубить ситуацию наступлением инфаркта.

Симптомы солнечного удара

Солнечный удар и у детей, и у взрослых проявляется следующим образом:

1. Сильные головные боли.
2. Ощущение заложенности ушей.
3. Покраснение лица и кожи головы.
4. Неуверенность походки, замедленные движения или полное их прекращение.
5. В средних и тяжелых случаях кровотечение из носа и повышенная температура.

Важно помнить, что при солнечном ударе ухудшения состояния происходят резко, а наступление смерти проходит внезапно, поэтому если вы оказали первую помощь больному человеку, а улучшения не наступают, срочно вызывайте врача

Первая помощь. Что делать при тепловом ударе?

Перегрев головы способен привести к неприятным последствиям, поэтому первую помощь следует оказывать при возникновении первых признаков солнечного или теплового удара.

В первую очередь следует вызвать бригаду скорой помощи (номер телефона: 112), а затем помочь человеку в соответствии с рекомендациями Минздрава:

1. Переместить человека в ближайшее помещение с кондиционером или в тень, если он находится на улице.
2. Уложить пострадавшего на спину и подложить под ноги и шею свёрнутую одежду или подручные средства. Если присутствует сильная тошнота или была рвота, голову человека следует повернуть на бок.
3. При наличии расстегнуть ворот, протереть влажной салфеткой лицо или побрызгать его водой. На затылочную часть головы следует положить прохладное мокрое полотенце.
4. Если пострадавший находится в адекватном состоянии, его следует напоить минеральной водой. Если человек потерял сознание, к его носу рекомендуется поднести раствор аммиака, можно слегка похлопать его по щекам.

Важно! Компрессы и вода не должны быть очень холодными, на затылок и шею нельзя класть лёд, так как температурный контраст может спровоцировать спазм сосудов или нарушение сердцебиения. При наличии соответствующих навыков фармацевт может в случае необходимости проводить реанимационные действия, к которым относится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Более подробно о правилах оказания первой помощи фармацевтами и провизорами мы рассказали в статье «Первая медицинская помощь в аптеке»

При наличии соответствующих навыков фармацевт может в случае необходимости проводить реанимационные действия, к которым относится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Более подробно о правилах оказания первой помощи фармацевтами и провизорами мы рассказали в статье «Первая медицинская помощь в аптеке».

Даже если состояние посетителя аптеки стабилизировалась до приезда скорой помощи, не нужно отменять вызов. Особенно это актуально, если солнечный или тепловой удар получил ребёнок, пожилой человек или беременная женщина. Квалифицированный медицинский осмотр позволит объективно оценить состояние его здоровья и получить полезные рекомендации.

Солнечный удар

Все солнечное излучение, доходящее до Земли, представляет собой электромагнитные колебания с различными длинами волн. Есть среди них и ультрафиолет, который придает нашему телу чудесный бронзовый оттенок. Но нас больше интересует та часть солнечного спектра, которая может вызвать нагревание. Ее еще называют инфракрасной, и занимает она огромный диапазон длин волн примерно от 760 до 2800 нанометров.

Все дело в том, что солнечная радиация обладает колоссальной энергией. Расчеты физиков доказали, что если провести всего полчаса под прямыми лучами солнца, наше тело получит такое количество тепла, которого будет достаточно, чтобы вскипятить 3,3 литра воды. Вполне приличный тульский самовар или вместительный чайник.

А теперь самое время представить, что происходит, когда все это тепло направлено на нашу несчастную голову. Голова человека устроена сложнее чайника. Прежде чем солнечные лучи доберутся до мозга, им придется пройти через множество барьеров.

• Первый — волосы и кожа головы. Лысым гражданам будет труднее, часть первого барьера у них отсутствует. Впрочем, брюнетам тоже придется несладко, их темные волосы обладают свойством особенно хорошо поглощать солнечные лучи.
• Второй барьер — кости черепа. Они слабо проводят тепло и поэтому хорошо защищают нежный мозг от высоких температур.
• Последний барьер — трехслойный: между мозгом и черепом имеется особое пространство, в котором располагаются две оболочки мозга и плещется мозговая жидкость.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев

— На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями

Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

• Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
• Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
• Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.

Неотложная помощь пострадавшему

Первым действием при солнечном и тепловом ударе это госпитализация пострадавшего. Только квалифицированный врач сможет оказать неотложную (медицинскую) помощь при тепловом ударе и ликвидировать все симптомы гипертермии, а также предупредить осложнения.

После того, как пострадавший поступил в медицинское учреждение, врач оценивает его состояние. Если риск осложнений присутствует, то больного помещают в стационар.

Для профилактики функциональной недостаточности сердца, дыхательных органов, отека мозговой ткани, специалисты выполняют следующие процедуры для оказания первой медицинской помощи при тепловом ударе:

• Инфузионная терапия – введение в кровоток лекарственных растворов для коррекции патологических потерь организма или их предупреждения. Во время процедуры используются глюкозо-солевые растворы,
• Введение препаратов, которые нормализуют функциональность сердца и сосудов системы,
• При необходимости пациенту дают противосудорожные средства, например, Фенобарбитал,
• Прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен),
• Литическая смесь используется для быстрого понижения высокой температуры тела. Для этой цели могут быть использованы Аминазин, Промедол и т. д.,
• Вдыхание кислородного концентрата,
• При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

В течение 4 недель после теплового удара нужно избегать мест с повышенной температурой, так как ситуация может повториться.

Если помощь оказана вовремя, то пациент сможет избежать тяжелых последствий перегревания организма. Однако гипертермия нарушает микроциркуляцию и повреждает нейроны, поэтому повышается вероятность астении (нервно-психическая слабость), нейроциркуляторной дистонии.

Как оказать первую помощь

Если у вас или находящегося рядом человека проявляются симптомы теплового удара, оказать первую помощь стоит незамедлительно. Для этого нужно выполнить следующие действия.

1. Оградить пострадавшего человека от дальнейшего воздействия губительного фактора. Поместите его в прохладное помещение или тенёк, но учитывайте, что резкие перепады температуры не пойдут на пользу больного.
2. Предоставить полное физическое спокойствие и лежачее положение таким образом, чтобы голова и ноги были приподняты.
3. Смочить лицо, шею и лоб прохладной водой и наложить мокрый компресс, обеспечить питьевой режим.
4. При помутнении сознания дать нашатырный спирт пострадавшему.
5. При обмороке безотлагательно сделать искусственное дыхание.

После оказания неотложной первой помощи обязательно нужно обратиться к врачу.