Таблетки или уколы Трамадола — какая форма лучше и эффективнее?

Сравнение эффективности таблеток и уколов

При использовании трамадола для лечения боли врачи могут предлагать два варианта: прием таблеток или введение уколов. Оба способа имеют свои преимущества и недостатки, и выбор зависит от конкретной ситуации и предпочтений пациента.

Использование таблеток является наиболее распространенным и удобным способом применения трамадола. Таблетки можно принимать своевременно, в соответствии с рекомендациями врача, что обеспечивает постоянную концентрацию препарата в организме. Кроме того, таблетки удобно хранить и брать с собой в поездках или на работу. Однако, действие таблеток может быть немного медленнее, так как препарату требуется некоторое время, чтобы полностью раствориться в желудке и попасть в кровь.

Уколы трамадола, с другой стороны, обеспечивают быстрое начало действия лекарства

При введении укола трамадол немедленно попадает в кровь и начинает действовать, что особенно важно в случае острой боли. Этот метод также часто используется в ситуациях, когда у пациента возникают проблемы с пищеварительной системой или есть противопоказания к применению таблеток

Но введение уколов требует навыков и знаний медицинского персонала, а также доступности оборудования для проведения инъекций.

В целом, выбор между таблетками и уколами трамадола должен зависеть от особенностей каждого конкретного случая. Если пациент предпочитает удобство и готовность к приему препарата в любой момент, то таблетки являются предпочтительным вариантом. Если же требуется быстрое облегчение боли или есть некоторые ограничения в использовании таблеток, то уколы могут быть более эффективным решением. В любом случае, перед началом лечения всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальный способ применения трамадола.

Диагностика и лечение зависимости от Трамадола

Точный диагноз может поставить только нарколог. Для этого он проводит анамнез, физикальный осмотр, лабораторные исследования (анализ крови, мочи, волос на наличие Трамадола), психологическое тестирование и диагностику сопутствующих заболеваний. На основании полученных данных специалист определяет степень и форму аддикции, стадию и тяжесть синдрома отмены, наличие психических или физических осложнений. По результатам диагностики зависимости от Трамадола нарколог назначает оптимальную программу терапии для каждого конкретного случая.

Лечение проходит в стационаре или амбулаторно. В 90% случаев рекомендуется госпитализация больного. В клинике он круглосуточно находится под контролем медицинского персонала, которые могут оперативно отреагировать на любые изменения в состоянии наркозависимого. К тому же в стационаре человек гарантировано не получит наркотик и будет полностью защищен от каких-либо триггеров, способных спровоцировать срыв. Амбулаторный прием подходит только тем пациентам, кто имеет легкую форму заболевания и может контролировать себя.

Лечение зависимости от Трамадола делится на несколько этапов:

Детоксикация. Направлена на очищение организма, снятие синдрома отмены и стабилизацию состояния пациента. Для этого используются медикаментозные средства (антидоты, антиконвульсанты, антидепрессанты, антигистаминные), инфузионная (введение растворов для восстановления водно-электролитного баланса и нормализации работы органов) и симптоматическая терапия (обезболивание, снятие тошноты, рвоты, диареи).
Реабилитация. Помогает устранить причины и последствия зависимости, развить навыки противодействия соблазну употребления, повысить самооценку и мотивацию к здоровому образу жизни, восстановить социальные связи и функционирование в обществе. Для этого используются различные методы психотерапии (индивидуальная, групповая, семейная, когнитивно-поведенческая), социальная терапия (восстановление социальных навыков, поддержка со стороны родственников и друзей, поиск работы или учебы), медитация, йога, арт-терапия.
Поддерживающая терапия. Направлена на поддержание достигнутых результатов лечения после Трамадола и предотвращение срывов. Основная цель — предотвратить возникновение ситуаций, способствующих употреблению таблеток, укрепить психическую устойчивость и самоконтроль пациента, обеспечить психологическую и социальную поддержку. Для этого используются периодические консультации с наркологом или психиатром, посещение групп поддержки для наркозависимых, прием медикаментов по назначению врача. Поддерживающая терапия может продолжаться на протяжении всей жизни пациента или до тех пор, пока он не почувствует себя способным справиться с проблемой без посторонней помощи.

+7 495 266-32-98

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Действие на организм

Трамадол изменяет обработку болевых импульсов, распространяющихся между нервами и мозгом. Как и все другие опиатные анальгетики, этот препарат связывается с опиоидными рецепторами в головном и спинном мозге. Эти рецепторы ответственны как за обезболивающее действие, в котором нуждаются пациенты, так и (при более высоких дозах) за эйфорическое воздействие, которое ищут наркозависимые.

Поскольку Трамадол по силе действия существенно уступает большинству наркотических анальгетиков, в медицине он считается относительно безопасной альтернативой другим обезболивающим, таким как морфин. Однако при приеме внутрь препарат превращается в другое соединение, известное как О-десметилтрамадол, который является гораздо более сильным активатором опиоидных рецепторов, чем сам Трамадол. В результате наркотическое действие этого медикамента существенно усиливается, создавая предпосылки для формирования болезненной зависимости.

Препарат также повышает уровень нейротрансмиттеров серотонина и норэпинефрина в мозге, подобно антидепрессантам, таким как Эффексор. Считается, что влияние на передачу сигналов серотонина и норэпинефрина в мозгу частично отвечает за способность препарата уменьшать депрессивные и обсессивно-компульсивные симптомы у пациентов, принимающих его. Эти эффекты на могут привести к тому, что некоторые пациенты начинают принимать Трамадол в больших дозах и чаще, чем предписано, что ставит их на путь зависимости.

Как депрессант центральной нервной системы (ЦНС) Трамадол замедляет работу легких и сердца. Те, кто принимает очень большие дозы препарата (намного выше, чем предписано), могут вообще перестать дышать и получить смертельную передозировку.

Анальгетическое действие препарата зависит от дозы. По оценкам специалистов, нормальный терапевтический сывороточный уровень Трамадола и его метаболитов составляет от 0,1 до 0,3 мг / л и от 0,03 до 0,04 мг / л соответственно. Действующее вещество быстро всасывается после приема внутрь. Таблетки с замедленным высвобождением действуют в течение 12 часов, а их уровень в сыворотке крови достигает пика через 4-9 часов после приема пищи.

Физиологические симптомы

Анальгетическое действие Трамадола обусловлено ингибированием обратного захвата норэпинефрина и серотонина, а также агонизмом мю-рецепторов, которые вызывают блокирование болевых импульсов в спинном мозге. Краткосрочные физиологические эффекты Трамадола включают в себя:

снижение болевого синдрома
расслабление гладких и поперечнополосатых мышц
чувство умеренной тяжести в конечностях

Психоэмоциональные проявления

Поскольку Трамадол воздействует на опиоидные рецепторы, со стороны центральной нервной системы отмечается ряд эффектов, присущих наркотическим анальгетикам:

легкая эйфория
снижение психомоторного возбуждения
ощущение легкой заторможенности.

Именно эти эффекты и привлекают наркозависимых

Однако важно понимать, что побочных эффектов у препарата намного больше, чем рекреационных. Но об этом мы еще поговорим ниже

Показания для назначения трамадола

Применение трамадола оправдано в тех случаях, когда отсутствует нужный лечебный эффект от использования НПВС – иначе говоря, это уже следующая ступень купирования болевого синдрома. Как правило, используется трамадол при болях у онкологических больных, когда уже другие, ненаркотические препараты, не помогают. Есть еще нюанс применения трамадола при онкологии – вначале используется таблетированная рецептурная форма, а затем уже переходят на трамадол в ампулах

Здесь очень важно будет обеспечить строгую последовательность проводимой анальгезирующей терапии

Также обезболить трамадолом можно пациента с серьезной травмой переломом, вывихом.Иногда используется он в следующих ситуациях:

Показан трамадол при межреберной невралгии;
При выраженном радикулите дают трамадол;
В комплексе с успокоительными актуален трамадол при седации;

Интересный вопрос – зачем назначают трамадол при заболеваниях печени воспалительного характера, в частности – зачем применяется трамадол при гепатите? В терминальных стадиях этой патологи также развивается болевой синдром, как при онкологи, так что использование трамадола может бать актуально. Вопреки распространенному ложному стереотипу, трамадол от простуды никогда, ни при каких условиях не назначается.

Наркосодержащий трамадол: описание, состав и история появления

Трамадол — сильнодействующий наркотический анальгетик. Его используют для купирования сильной боли у пациентов с язвой желудка, печеночной коликой, инфарктом, а также для устранения болевого синдрома после операционных вмешательств и во время различных диагностических сеансов. Если применять анальгетик строго по инструкции и по назначению врача, медикамент не принесет серьезных последствий для организма и не вызовет токсичного действия. Но вот регулярный бесконтрольный прием болеутоляющего ведет к необратимым последствиям для психики и физического состояния человека.

Если сравнить трамадол с морфином, то его действие сходится с наркотиком примерно на 10-15 %. Также как и морфин, он блокирует в головном мозге опиоидные рецепторы, которые обычно отвечают за передачу импульсов боли. При этом лекарство еще оказывает антидепрессивное и транквилизирующее действие.

Состав

Аптечное лекарство имеет в своем составе активное действующее вещество “трамадола гидрохлорид” в 50 миллиграммовой дозировке, а также вещества, помогающие проглатыванию и способствующие легкому растворению (моногидрат лактозы, повидон К-25, стеарат кальция, микрокристаллическая целлюлоза).

Историческая справка

Tramadol открыл немецкий химик и фармацевт Курт Флик в 1962 году. Ученый долгое время занимался экспериментами и исследованиями в области опиоидных синтетических препаратов. Флик хотел создать такое средство, которое бы отлично справлялось со снятием болевого синдрома, но при этом имело минимум побочных действий. Так Трамадол стал одним из популярнейших болеутоляющих с центральным действием во всех странах мира. Лекарство даже сначала выписывали без рецепта.

Долгое время опиоидное лекарственное средство использовалось для облегчения болей у неизлечимых онкобольных, а также входило в состав медикаментов в аптечку солдат, участвовавших в кровопролитных военных действиях.

Об эффективности

Довольно часто пациенты жалуются на то, что названное лекарство снимает боли не очень хорошо. Как результат, они повышают дозы, и из-за этого выдаваемого на неделю количества медикамента не хватает. По какой причине так происходит?

У многих закрадывается подозрение, что медики просто неверно делают расчеты. В реальности никакой ошибки здесь нет – врач назначает ровно тот объем, который приведен в действующей инструкции.

А вот сами больные часто неправильно принимают Трамадол. Основная ошибка здесь – бессистемность.

Как показывает врачебная практика, одна категория страдающих онкологическими патологиями предпочитает терпеть до конца и соглашается на инъекцию, лишь когда боль становится невыносимой. В этой ситуации необходим сравнительно большой объем медикамента.

В то же время другие, даже при сравнительно незначительных страданиях, сразу же вкалывают себе максимально допустимую дозу. В обоих случаях происходит перерасход лекарства.

Чтобы выданного Трамадола хватало и действовал он максимально эффективно длительное время, следует начинать его примем при первых же признаках болей и исключительно в назначенном врачом количестве.

Передозировка

Достичь состояния передозировки можно, если употребить более 8 мг препарата на один килограмм массы тела. Так, максимально допустимая дозировка в 400 мг, которая применяется при болевых ощущениях средней степени тяжести, противопоказана пациентам с весом до 50 кг: она может вызвать передозировку.

При соблюдении указанных специалистом дозировок привести к передозировке может только слишком частое введение препарата. Особенно это касается пожилых людей, у которых длительность выведения медикамента из организма повышенная (более 8 часов).

Медикамент не сразу приводит к максимальной степени передозировки, поначалу можно вообще не заметить симптомы нарушения. В зависимости от того, насколько была превышена допустимая доза, развиваются симптомы трех стадий отравления:

Первая стадия. Выражается типичными симптомами отравления: тошнота и повышенное потоотделение, снижение частоты сердцебиения и снижение артериального давления. Редко возникает легкий жар. Пациент может замечать у себя головокружение, головные боли, «мушки» — черные точки, помутнения зрения.
Вторая стадия. Начинаются нарушения дыхания. Пациент дышит поверхностно, тяжело. Сердцебиение продолжает ухудшаться, наблюдается сужение зрачков. Возникают сильные боли в области живота. Может появиться диарея. Передвигаться становится тяжело, заметно сильное замедление реакций организма.
Третья стадия. Могут проявиться судороги и другие симптомы эпилепсии, часто возникает отек легких или гортани. Начинается удушье или спазм легких, которые могут привести к потере сознания. Угнетение ЦНС часто заканчивается комой. Если не помочь пациенту, может наступить смертельный исход.

Данная передозировка не компенсируется при помощи промывания желудка. При обнаружении симптомов превышения допустимой дозы необходимо обратиться к врачу, чтобы тот быстро компенсировал опасное состояние при помощи детоксикации и специальных медикаментов.

Так как передозировка грозит впадением в кому и смертью, необходимо тщательно соблюдать предписания врача и осторожно отмерять необходимую дозу препарата. Особенно это касается пожилых людей

Им нельзя просто следовать инструкции в упаковке: важно посетить специалиста, чтобы тот профессионально и индивидуально назначил курс терапии

Инструкция по использованию Трамадола®

Способ применения, продолжительность приема и расчет дозировки проводится исключительно врачом с учетом характера и интенсивности болевых ощущений, наличия противопоказаний, возраста и общего состояния пациента. Исходя из инструкции к препарату, назначаются следующие дозировки лекарства, в разных формах:

Таблетки и капсулы

Пить Трамадол капсулы и таблетки можно вне зависимости от приемов пищи, запивая небольшим количеством воды.

Стандартная дозировка препарата для подростков и взрослых, в сутки – 50 мг (при интенсивных болях разовая доза – 100 мг).

Дозировка и частота приема таблеток Трамадол, определяется врачом исходя из конкретной ситуации.

При интенсивном болевом синдроме, а также, если эффект после приема незначительный, следует через час принять еще одну таблетку трамадола в 50 мг (под контролем врача). В целом суточная доза не должна быть более 400 мг.

Между приемами рекомендуется соблюдать перерыв в 12 часов — этот интервал может сокращаться до 6 часов для людей с онкологическими заболеваниями, и удлиняться для пожилых пациентов и лиц с нарушениями почек и печени.

Капли

Разовая доза раствора Трамадола – 20 капель, которые можно принять, запив небольшим количеством воды либо капнуть на кусочек сахара. Если, спустя 30-60 минут эффекта не наблюдается, можно принять еще 20 капель Трамадола.

Для подростков старше 14 лет сохраняется та же дозировка, что и для взрослых. Детям младшего возраста доза рассчитывается исходя из 1-2 мг на килограмм веса.

Капли Трамал (Трамадол).

Раствор для инъекций

Трамадол в ампулах для инъекций, может вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Людям пожилого возраста, дозировка раствора для инъекций, подбирается строго индивидуально.

Для подростков и взрослых дозировка инъекций Трамадола, составляет 1-2 мл раствора однократно. При отсутствии эффекта через полчаса или час, можно ввести дополнительную дозу в 50 мг (1 мл раствора).

Для купирования даже сильных болей достаточно суточной дозировки, не превышающей 400 мг.

Суппозитории

Возможно введение одной суппозитории Трамадол взрослым и подросткам, до четырех раз в сутки.

При длительном лечении возможно увеличение интервалов между введением ректальных таблеток.

UTRAMAL Suppository.

Возможные негативные реакции

Поскольку Трамал является средством из группы опиоидных препаратов, нерациональное использование может стать причиной развития нежелательных патологических реакций со стороны некоторых систем и органов:

Система пищеварения способна отреагировать на Трамал сильной сухостью во рту, тошнотой, болезненными ощущениями в брюшине, проблемами с пищеварительной функцией. Пациент может жаловаться на появление тошноты, рвоты, метеоризма. Иногда ухудшается аппетит.
Центральная нервная система может отозваться на прием Трамала головокружением вплоть до потери сознания, нередко – сонливостью, спутанным сознанием, ощущением сильной усталости. У человека иногда беспричинно меняется настроение, наблюдаются изменения в активности, часто на фоне применения этого лекарства болит голова. Также есть вероятность появления перемен в ощущениях, поведенческой реакции. Возможно развитие церебрального судорожного состояния – нередко такое явление выступает в качестве реакции на введение инъекционного раствора в повышенной дозировке либо при параллельном использовании в терапевтических целях нейролептиков.
Костно-мышечная система может отозваться на лечение Трамалом моторной слабостью. Подобный побочный эффект проявляется довольно редко.
Возможно развитие кожной реакции в виде гиперемии и сыпи.
Сердечно-сосудистая система способна отреагировать на применение Трамала тахикардией, нарушением функциональности сердца, обморочным состоянием, коллапсом (погружение в подобное состояние может произойти из-за продолжительного пребывания в вертикальном положении, при значительной физической нагрузке).
Относительно органов дыхания до сих пор не было зафиксировано случаев обращения по поводу нарушения дыхательной функциональности во время лечения Трамалом в капсулах либо ректальных суппозиториях. Хотя в полном объёме опускать такую возможность не следует – проблемы с функцией дыхания могут образоваться в процессе применения Трамала в сочетании с иными медикаментами, которые способны оказывать негативное влияние на работу нервной системы, или при сильном превышении дозировки лекарства, прописанной доктором.

Кроме того, пациенты, которые лечатся Трамалом, нередко предъявляют жалобы на усиление потоотделения. В особенности такое явление возникает часто при слишком быстром введении данного медикамента внутривенным способом. Очень редко наблюдается появление проблем при проглатывании воды.

Прием Трамала в виде капсул необходимо осуществлять согласно аннотации, иначе существует возможность передозировки. В этом случае может наблюдаться появление эпилептических судорог, потеря сознания, коматозное состояние. Передозировка активным веществом Трамала способна спровоцировать сильное снижение кровяного давления, сужение и расширение зрачков, развитие тахикардии, осложнение дыхательной функции, иногда возможно появление апноэ.

Трамал представляет собой агонист опиатов. При появлении признаков, которые позволяют подумать о передозировке, для их устранения можно воспользоваться агонистами морфина. Если появились судороги на фоне применения Трамала в сопровождении токсического действия, чтобы купировать судорожное состояние требуется прием препаратов из бензодиазепиновой группы.

Признаки употребления

Трамадоловая аддикция имеет свои отличительные признаки.Привязанный к медикаменту больной часто страдает суицидальными мыслями и депрессией. Человек врет близким, ворует ценности и совершает иные преступления, постоянно имеет долги. В семье, на работе или учебе наркозависимый постоянно имеет конфликты и проблемы.

Во время приема средства наблюдается заторможенность движений и психомоторных реакций, координация нарушается;
Возникает неадекватное поведение и психические реакции;
В период “ломки” больной ведет себя очень агрессивно;
Увеличивается выработка пота, который имеет неприятный запах;
Возникает тремор конечностей, наркозависимый резко сбрасывает вес, его речь несвязная, быстрая или наоборот слишком медленная;
Взгляд становится затуманенным, белки глаз краснеют, а зрачки увеличиваются;
Кожный покров приобретает бледно-серый или красный оттенок, может появляться сыпь;
Также могут появиться судороги и слизистые выделения из носа.

Типы и виды зависимости от Трамадола

Зависимость классифицируется по разным критериям. Одним из них является тип аддикции, который определяется степенью вовлеченности пациента в употребление препарата и его мотивацией:

Медицинская зависимость. Возникает у людей, принимающих Трамадол по назначению врача для устранения болевого синдрома. Они не стремятся к получению наркотического эффекта, а лишь хотят облегчить свое состояние. Однако, с течением времени развивается толерантность к действию препарата, и пациенты нуждаются в увеличении дозы для поддержания анальгезии. При попытке прекратить или сократить прием они сталкиваются с абстинентным синдромом, заставляющим продолжать употребление. Для устранения подобной формы аддикции требуется постепенное снижение дозы, замена Трамадола на другие анальгетики или использование немедикаментозных методов обезболивания.
Рекреационная зависимость. Формируется у больных, принимающих медикамент в качестве наркотика для получения удовольствия, расслабления, повышения самооценки. Они часто превышают терапевтические дозы препарата, сочетают его с другими веществами (алкоголь, марихуана, кокаин), используют нестандартные способы приема (внутривенно, внутриназально, ректально). Рекреационная аддикция характеризуется сильной психической привязанностью к веществу и слабой физической зависимостью.
Смешанная. Сочетает в себе элементы медицинской и рекреационной зависимости. Диагностируется в тех случаях, когда пациент начинает принимать Трамадол по медицинским показаниям, но затем переходит к употреблению его как наркотика или наоборот. Смешанная аддикция считается самой сложной для лечения, так как требует учета всех аспектов заболевания: физических, психических и социальных.

Передозировка и отравление Трамадолом

При употреблении большой дозы Tramadola у наркомана нередко возникает передозировка, которая характеризуется сильной интоксикацией организма со следующими симптомами:

Сильная рвота;
Затруднения в глотании;
Пострадавшему становится трудно дышать;
Улучшается зрительная функция, образуются высыпания на коже, она может даже посинеть;
Больной может упасть в обморок, а его губы тоже синеют;
Возможен эпилептический припадок, судороги;
Сердечный ритм замедляется, а болевой порог заметно снижается.

Первая помощь

Если вы обнаружили вышеперечисленные признаки отравления аптечным наркотиком у вашего близкого или знакомого, немедленно вызывайте скорую помощь. Чтобы непосредственно облегчить состояние пострадавшего, можно оказать тому первую медицинскую помощь.Кроме того, если человек, отравившийся наркотиком, находится на улице и там холодно, рекомендуется обязательно накинуть на того что-то согревающее. Ведь Tramadol непосредственно снижает природную температуру тела.

Уложите человека на бок или поверните его голову так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Если у больного отсутствует дыхание и нет сердцебиения, необходимо провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Это лучше делать через марлю или ту ткань, которая имеется под рукой, чтобы избежать передачи инфекционных заболеваний.
Дыхание рот-в-рот осуществляется после каждых 30 нажатий на грудную клетку. Перед этим пострадавшему закрывают нос двумя пальцами. Массаж сердца необходимо делать с интервалом 120 раз за 60 секунд.
Если скорая задерживается, нужно промыть человеку желудок с помощью раствора марганцовки или обычной воды, а после этого вызвать рвоту. Когда рвотные массы выйдут, можно дать пострадавшему сорбент.

Кроме того, если человек, отравившийся наркотиком, находится на улице и там холодно, рекомендуется обязательно накинуть на того что-то согревающее. Ведь Tramadol непосредственно снижает природную температуру тела.

Трамадол против оксикодона ИК и CR

Приведенная ниже таблица содержит основную информацию о трамадол, оксикодон, и оксикодон CR. Оксикодон поставляется в двух формах: с немедленным высвобождением, (ИК) и таблетки с контролируемым высвобождением (CR), таблетки. ИК таблетка отпускает лекарства в ваше тело сразу. Таблетки CR отпускают лекарства в течение 12-часового периода. Оксикодон CR таблетки используются, когда вам необходимо непрерывное обезболивающее в течение длительного периода времени.

родовое наименование	Трамадол	оксикодон	оксикодон CR
Какие версии брендовых?	Conzip, Ultram, Ultram ER (расширенный выпуск)	Oxaydo, Roxicodone	Oxycontin
Есть общая доступная версия?	да	да	да
Почему он используется?	Лечение умеренной до умеренно сильной боли	Лечение умеренной до сильной боли	Лечение умеренной до сильной боли при непрерывной боли управления необходимо
Какая форма (ы) он входит?	Немедленное-релиз таблетки для перорального применения, продлен релиз таблетки для перорального применения, продлен релиз капсулы за полостью рта	Немедленное-релиз таблетки для перорального применения	С контролируемым высвобождением таблетки для перорального применения
Каковы сильные стороны?	Немедленное-релиз таблетки для перорального применения • 50 мг расширенной-релиз таблетки для перорального применения • 100 мг • 200 мг • 300 мг расширенной-релиз пероральная капсула: • 100 мг • 150 мг • 200 мг • 300 мг	• 5 мг • 10 мг • 15 мг • 20 мг • 30 мг	• 10 мг • 15 мг • 20 мг • 30 мг • 40 мг • 60 мг • 80 мг
Какие дозировки я возьму?	Определяется врачом	Определяется врачом на основе истории употребления опиоидов	Определяется врачом на основе истории употребления опиоидов
Как долго я буду принимать?	Определяется врачом	Определяется врачом	Определяется врачом
Как хранить?	Хранить при температуре от 59 ° F до 86 ° F (15 ° C и 30 ° C)	Хранить при температуре от 68 ° F до 77 ° F (20 ° C и 25 ° C)	Хранимые при 77 ° F (25 ° C)
Является ли это контролируемое вещество?	Да	Да	Да
Есть ли риск вывода?	Да†	Да†	Да†
Есть ли у него потенциал для злоупотребления?	Да ¥	Да ¥	Да ¥

который регулируется государством. Если взять контролируемое вещество, ваш врач должен внимательно контролировать использование Вами препарата. Никогда не сдавайтесь контролируемым веществом , что ваш врач прописал вам кому – либо еще. † Если вы принимали этот препарат дольше , чем несколько недель, не перестаешь его без говорить с вашим врачом. Вам нужно будет сужаться препарат медленно , чтобы избежать симптомов отмены , таких как тревога, потливость, тошнота, и проблемы со сном. ¥ Этот препарат имеет высокий потенциал для злоупотребления. Это означает , что вы можете получить пристрастившихся к этому лекарству. Обязательно принимать этот препарат точно так , как ваш врач говорит вам. Если у вас есть вопросы или проблемы, поговорите с вашим врачом.

Работа с созависимыми

Родственники и близкие люди наркомана часто настолько увлекаются проблемой его зависимости, что не замечают, как сами становятся созависимыми. Борьба с наркоманией невозможна без психологической поддержки членов семьи. Но и они сами нуждаются в помощи специалистов, чтобы избавиться от созависимости. Психологи помогают расстаться с:

Чрезмерно опекой над наркоманом;
Комплексами, связанными с семейной проблемой;
Деградацией личности, так как созависимые часто перестают уделять время себе и своим увлечениям;
Страхами и переживаниями за близкого человека.

Для поддержки созависимых психологи назначают:

Прослушивание лекционного материала;
Индивидуальные консультации;
Посещение групповых занятий.

Трамал или Трамадол что это такое?

Трамал, или трамадол — медпрепарат, в высоких дозах вызывающий привыкание и зависимость уже после первого приема. Его постоянное употребление приводит к необратимому разрушению организма и психики.

В медицине в равной степени используются трамал и трамадол — отличия в составе у них минимальны, они практически не отличаются. Основное действующее вещество в обоих случаях — гидрохлорид трамадола. Зависимость вызывают в равной степени трамал и трамадол — в чем разница между эффектом, зависит преимущественно от концентрации препаратов. Отношение к ним должно быть одинаково критичным.

Однозначно сказать, что трамадол — это наркотик, нельзя. Основное действующее вещество относится к сильнодействующим лекарственным препаратам. Разработанный как синтетический аналог опиоидных обезболивающих средств, он изначально назначался больным на последних стадиях онкологических заболеваний, страдающим от боли.

Однако, специалисты убеждены, что трамадол, как и трамал — наркотик, так как, по сути, это искусственно синтезированный аналог опиума. Пероральные капсулы, ампулы и свечи постепенно изымают из оборота или продают строго по рецепту, несмотря на признанный эффект анальгетика. При малейшем превышении показанной врачом дозировки трамал вызывает зависимость. По степени воздействия он находится на втором месте после триметилфентамина.

Состав, механизм действия

Итак, трамадол — что это? Средство представляет собой синтезированный опиат. Трамалом зачастую заменяют героин. Привыкание и передозировка лекарства по негативному эффекту сопоставимы с опиумом, поэтому на вопрос «трамадол — наркотик или нет», приходится отвечать утвердительно. Исключение — прием препарата точно по назначению (например, в паллиативной терапии).

Чем отличается трамал от трамадола и в чем разница между формами их выпуска? Ключевое действующее вещество в них общее, но для каждого из коммерческих лекарств используют особые компоненты. В раствор для инъекций добавляют ацетат натрия, в капсулы — молочный сахар и стеарат магния, и так далее. Без тщательного анализа состояния и особенностей пациента врач не сможет определить, что использовать, трамал или трамадол — что лучше, специалисты решают индивидуально.

Механизм действия у препаратов схож. Активное вещество при поступлении в системный кровоток, действует как анальгетик, блокируя передачу болевых импульсов. Пациенту становится лучше уже через 20 минут после приема лекарства в форме таблеток/капсул. Облегчение чувствуют больные, принимающие и трамал, и трамадол — разница между механизмом действия практически незаметна. Препараты влияют на ЦНС, при превышении дозировки вызывая:

заторможенность реакций;
появление галлюцинаций;
учащение сердцебиения;
головокружение и так далее.

Признаки применения и последствия

При терапевтической дозировке трамадол может не вызвать физической или психологической зависимости, но она развивается уже при незначительных превышениях показаний. Если препарат используется более трех месяцев подряд, он становится единственным принимаемым наркотиком. Отмена его тяжела — для преодоления психологической тяги требуется до 15 лет, продукты распада выводятся в течение 20-25 лет.

Трамал или трамадол — что сильнее разрушает организм? Негативное действие у препаратов идентично. У таких мощных анальгетиков, как трамал и трамадол, побочные эффекты при абстиненции также сильны. Это мрачные и реалистичные галлюцинации, психические расстройства (истерики, депрессия, агрессивность). Страдает и тело человека, принимающего трамадол: фото пациентов на тяжелых стадиях демонстрируют последствия зависимости. Это истощенность из-за отсутствия аппетита, бледная кожа с буллезной сыпью, помутнение глаз, расширение зрачков и так далее.

Признаки, «выдающие» человека, употребляющего трамал — что это? Зависимость проявляется следующим образом:

нежелание общаться с близкими, лживость и безразличие;
нарушение сна, привычного уровня активности;
чрезмерная жестикуляция, неустойчивость походки;
резкие смены настроения;
интенсивные головные боли, обмороки, выпадение волос и так далее;
раздражение на кожи, постоянная необходимость чесать тело;
сухость во рту, по краям рта белые выделения;
расширенные зрачки;
потеря аппетита.

Как облегчить синдром отмены

Синдром отмены необходимо просто пережить – симптоматическая терапия дает лишь незначительное облегчение. Поэтому ключевую роль здесь будут играть детоксикация и сила воли пациента. Симптоматическое лечение проводится только при согласовании со специалистом. Например, для улучшения сна и стабилизации психоэмоционального состояния могут назначаться нейролептики и анксиолитики – они отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Для уменьшения болевого синдрома могут назначаться Ибупрофен, Кетанов или Парацетамол. Следует понимать, что они дадут лишь незначительное облегчение болевого синдрома, поэтому зависимому необходимо прилагать все усилия, чтобы воздерживаться от соблазна принять еще несколько капсул Трамадола (если он находится не в стационаре).

Важно соблюдать усиленный питьевой режим – не менее 3 литров воды в день (если нет проблем с почками). Можно применять мочегонные препараты для ускорения вывода токсических веществ

Поскольку диуретики выводят из организма калий, настоятельно рекомендуется подключать прием Аспаркама или Оротата калия во избежание проблем с сердечно-сосудистой системой или возникновения судорожного синдрома.

Признаки употребления Трамадола

Как и в случае с употреблением других опиоидных препаратов, при регулярном применении Трамадола в рекреационных целях у человека наблюдаются характерные признаки. Зрачки трамадольных наркоманов постоянно сужены, взгляд слегка расфокусирован

Обращает на себя внимание заторможенность разной степени выраженности

Поскольку употребление опиоидов вызывает легкий кожный зуд, наркозависимые часто почесываются. Состояние кожи и зубов значительно ухудшается. Под действием Трамадола человек нередко становится раздражительным и слегка агрессивным, хотя у некоторых наблюдается обратная реакция – неестественное благодушие. В этом отношении многое зависит от психотипа потребителя.