Дмитрий Пархоменко 
Дополнительное влияние гормонов
Гормоны щитовидной железы оказывают глубокое влияние практически на весь организм:
Центральная нервная система
Достаточный уровень гормонов щитовидной железы в последней фазе развития плода и новорождённого – важное условие нормального развития центральной нервной системы. Гормональное нарушение щитовидной железы в этот деликатный период приводит к кретинизму или к необратимой умственной отсталости
Ранняя диагностика и адекватная заместительная терапия на третьей неделе жизни могут предотвратить серьёзные и неоспоримые последствия.
У взрослого человека также как снижение, так и увеличение концентрации гормонов щитовидной железы приводят к изменениям психического состояния. Снижение уровня гормонов щитовидной железы вызывает у человека чувство вялости, в то время как избыток гормонов провоцирует беспокойство и нервозность.
Симпатическая нервная система. Гормоны щитовидной железы способствуют увеличению количества специфических рецепторов, с которыми взаимодействуют катехоламины (химические вещества, такие как адреналин, которые передают нервные импульсы на уровне симпатических нервных окончаний). Это происходит главным образом в сердце, скелетной мышце, жировой ткани и лимфоцитах.
Сердечно-сосудистая система. Гормоны щитовидной железы увеличивают сократительную способность миокарда, сердечный ритм и венозное возвращение к сердцу, существенно улучшая сердечную функцию. Они также способствуют вазодилатации, что приводит к усилению кровотока во многие органы.
Дыхательная система. Гормоны щитовидной железы влияют на реакцию нервных центров на дыхательный стимул. На практике они выполняют незаменимую функцию – эффективную реакцию лёгких (варьирование частоты и амплитуды дыхательных движений) на различные факторы (например, к дефициту кислорода). Это также объясняет гипервентиляцию и функциональное нарушение респираторных мышц, которое возникает при гипотиреозе.
Скелетный аппарат. Щитовидная железа имеет основополагающее значение для развития и формирования скелета: недостаточное производство гормонов щитовидной железы в период развития плода и в детском возрасте вызывает задержку роста костей, что может привести к карликовости. Осуществление заместительной гормональной терапии обеспечит нормальное развитие скелета, но только если проблема диагностируется и лечится до полового созревания.
Пищеварительная система. Подвижность гладких мышц желудка и кишечника облегчается гормонами щитовидной железы, поэтому в условиях гипертиреоза наблюдается диарея, а в ситуациях гормональной недостаточности (гипотиреоз) могут возникать запоры. В последнем случае активность пищеварительной системы в целом снижается, а обмен веществ замедляется с последующим увеличением веса.
Репродуктивная система. Избыток или дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать бесплодие и проблемы репродуктивной системы, в особенности у женщин. У женщин, страдающих гипотиреозом, происходит увеличение производства пролактина (гормона, выделяемого гипофизом). Это может вызвать нарушение менструального цикла или даже аменорея (полное отсутствие месячных). У мужчин дисфункция щитовидной железы может вызвать проблемы с эрекцией, в крайне редких случаях – бесплодие.
Аппарат для гемопоэза. Гормоны щитовидной железы влияют на производство эритроцитов (эритропоэз), которые возникают в костном мозге. В случае гипотиреоза часто возникает анемия, в то время как в присутствии повышенной гормональной активности стимулируется продуцирование эритроцитов вследствие повышенной потребности в кислороде в тканях.
Гормон Т4 ниже нормы
Снижение уровня Т4 ниже оптимального уровня приводит к недостаточной функции щитовидки – гипотиреозу. Проявляется он такими возможными симптомами:
- быстрое и необоснованное увеличение веса;
- сухость кожных покровов;
- нетерпимость к холоду;
- нарушение менструального цикла;
- отечность, особенно утром и с приближением вечера;
- выпадение волос, вплоть до быстрого облысения (у мужчин).
В детском возрасте недостаток гормона опасен тем, что есть большая вероятность задержки физического и умственного развития.
Гипотиреоз бывает:
- Первичный, врожденный или приобретенный, появившийся из-за наличия:
- зоба эндемического;
- воспаления щитовидки: аутоиммунного тиреоидита. Последствием его развития является недостаточное количество гормона Т4;
- хирургического удаления щитовидки.
- Вторичный:
- нейроэндокринное расстройство – синдром Шихана;
- патологический процесс в гипофизе.
- Третичный:
- травмы черепа и головы;
- воспаление в гипоталамусе.
Кроме этого, причинами гипотиреоза могут быть:
- Передозировка препаратов, используемых для лечения избыточной функции щитовидки при наличии токсического зоба.
- Последствия употребления радиоактивного йода, который использовался для терапии тиреотоксикоза.
- Соблюдение бесконтрольной диеты, бедной на белки и йод.
- Контактирование со свинцом.
- Пристрастие к наркотикам, в частности, к героину.
- Значительное и слишком быстрое снижение веса у людей, страдающих ожирением.
Тироксин общий, свободный, связанный
Щитовидная железа, важный орган эндокринной системы, вырабатывает гормоны, влияющие на нашу жизнь и здоровье: эти биологически активные вещества являются катализатором биохимических процессов. Они способствуют росту и развитию организма, регулируют работу его систем, органов и тканей. Щитовидная железа производит гормоны, объединенные под названием йодтиронины , тироксин (Т4, тетрайодтиронин), включающий в себя четыре атома йода, и трийодтиронин (Т3), включающий в себя три атома йода. Для продуцирования этих гормонов щитовидной железой, как следует из их названия, жизненно необходим йод. 90% от общего количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, приходится именно на тироксин. В крови тироксин существует в свободном или связанном виде.
Связанный тироксин
Связанный Т4 , это тот тироксин, который в крови соединяется со специальными белками-глобулинами (глобулины , разновидность белков плазмы крови) и именно в таком виде курсирует по кровяному руслу, участвуя в формировании и поддержания иммунитета организма. Польза связанного Т4 велика, но при этом собственно гормонального воздействия на организм он не оказывает. Примерно 86%-90% вырабатываемого в организме тироксина функционирует именно в связанном виде. Итак, связанный тироксин:
- Действует в спайке с белками-глобулинами,
- По кровяному руслу транспортируется к периферическим органам,
- Гормонального воздействия на организм не оказывает,
- Циркулирует в крови в течение длительного времени , месяцами,
- Не разрушается в почках и печени,
- Сам по себе с белком не разъединяется , это может произойти если только в случае сильного стресса.
Свободный тироксин
Свободным является примерно 1-4% от общего количества тироксина. Т4 в таком виде взаимодействует с тиреотропином (тиреотропным гормоном, ТТГ) и оказывает гормональное воздействие на организм. Несмотря на кажущееся небольшим количество свободного тироксина, именно он является в большей степени биологически активным, чем связанная фракция Т4.
Свободный Т4 может воздействовать на организм в двух направлениях:
- Воздействовать непосредственно на клетки-мишени, применительно к которым требуется гормональное вмешательство,
- Преобразовываться в гормон трийодтиронин, или Т4.
Таким образом, свободный тироксин:
- Перемещается по кровяному руслу самостоятельно, а не с помощью белков плазмы крови,
- Оказывает гормональное воздействие на организм,
- В организме находится в течение короткого периода времени , выработка свободного Т4 происходит каждый день, но с разной интенсивностью в разное время суток.
Свободный тироксин оказывает
гормональное воздействие на организм в паре с тиреотропным гормоном по принципу: большая выработка ТТГ подавляет продуцирование щитовидной железой свободного Т4, а уменьшение ТТГ, наоборот, влечет за собой увеличение производства свободного Т4. Бывает, что в связи тиреотропного гормона и свободного тироксина возникают сбои, связанные, например, с гиперфункцией щитовидной железы или угнетением деятельности гипофиза (в котором производится ТТГ). В этих случаях требуется проведение дополнительной диагностики и назначение адекватного лечения.
Общий тироксин
Общим тироксином называется суммарное количество Т4, взятое в двух его фракциях , свободной и связанной. Иными словами, общий тироксин , это показатель того, сколько всего Т4 было выработано щитовидной железой на данный момент и поступило в кровь в той или иной форме.
Показания к анализу на тироксин общий
Анализ на тироксин общий, проводится в определенных состояниях человека:
- При первичных симптомах гипотиреоза – данное состояние характерно снижением в крови всех вырабатываемых щитовидной железой гормонов.
- При тиреотоксикозе – данное состояние вызвано переизбытком гормонов щитовидки выбрасываемых в кровь.
- Нарушение уровня Т4СВ может привести к увеличению размеров щитовидной железы.
- Обязательно берётся анализ на Т4 после хирургической операции на щитовидной железе.
- При исследовании женщины на предмет использования ей орального контрацептива, а так же последующем контроле реакции на него, эндокринной системы.
- При исследовании женщины по поводу её бесплодия и пропавших месячных.
- Т4 проверяется в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой, влияющей на эндокринную систему человека.
- Анализ на Т4 входит в обязательное исследование при контроле за ходом беременности.
- Анализ на Т4 входит в комплекс мероприятий при диагностике причин появления диффузного зоба.
- Тироксин, общий Т4 и свободный, изучаются в рамках диагностических мероприятий при аритмии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Анализ крови на Т4 проводится при высоком уровне пролактина.
- Свободный и общий Т4 изучается в ситуациях расстройства половой функции у мужчин. При полной или частичной импотенции.
- СТ4 изучается при облысении.
- Анализ на общий тироксин, проводится на подростках с задержкой полового развития, или с его слишком ранним началом.
- Т4 общий и свободный изучаются при выявлении причин большого веса и ожирения у пациента.
- Сдать анализ на Т4 приходится и людям с нарушением психики, в состоянии длительной депрессии или хронического стресса.
- Показания уровня Т4 изучается при нарушении уровня в тиреотропного гормона.
Диагностика и лечение повышенного трийодтиронина
Для того, чтобы узнать уровень свободного Т3 в организме проводят анализ крови. Провести такой анализ своими руками невозможно, так как для этого нужно специальное оборудование и медицинские работники, обученные тонкостям забора крови и проведения исследования.
Для упрощения подготовки к анализу существует инструкция, в которой указаны основные пункты, которых необходимо придерживаться, для получения наиболее точного результата:
За 3-4 часа
до исследования не употреблять пищу, допустимо питье чистой негазированной воды.
За двое суток
до анализа исключить прием стероидных и гормональных препаратов
Важно! Отменять какие-либо лекарства перед анализом можно только по предварительному согласованию с лечащим врачом. За 2 часа
до исследования отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Ложное повышение Т3 может возникать при беременности, тяжелых поражениях печени, а также при приеме некоторых медикаментов
За 2 часа
до исследования отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.. Ложное повышение Т3 может возникать при беременности, тяжелых поражениях печени, а также при приеме некоторых медикаментов
Для анализа используется венозная кровь, забор проводят одноразовыми стерильными системами, а цена анализа колеблется в районе 300-600 рублей, в зависимости от региона проживания
Ложное повышение Т3 может возникать при беременности, тяжелых поражениях печени, а также при приеме некоторых медикаментов. Для анализа используется венозная кровь, забор проводят одноразовыми стерильными системами, а цена анализа колеблется в районе 300-600 рублей, в зависимости от региона проживания.
Когда Т3 свободный повышен – причины лечение должны подбираться индивидуально. В некоторых случаях одной медикаментозной терапии антитиреоидными препаратами может быть недостаточно, и тогда показано хирургическое вмешательство. Кроме того, нередко встречается лечение повышенного ТЗ радиоактивным йодом, однако в этом случае необходимо строго соблюдать все рекомендации, так как на фоне лечения может возникнуть гипотиреоз.
Из фото и видео в этой статье мы узнали о функции Т3 в человеческом организме, причинах, по которым увеличивается концентрация свободного трийодтиронина, и симптомах, которые при этом появляются.
Трийодтиронин – это гормон щитовидной железы, проявляющий наибольшую активность, по сравнению со своим собратом, тироксином. Один из способов образования трийодтиронина, это преобразование его из тироксина, путем отщепления одной молекулы йода. Данный процесс происходит в печени. В результате подобного превращения трийодтиронин или, как его еще называют, гормон Т3 приобретает значительно большую подвижность, нежели тироксин или Т4. Трийодтиронин отвечает за пластический и энергетический обмен в организме. Здесь он присутствует в двух формах – большая его часть оказывается связанной белками, а некоторая часть остается в свободном, биологически активном виде. Трийодтиронин общий (Т3 общий) – это суммарная концентрация в организме двух этих форм Т3.
Нормы содержания различных форм Т3
Наивысшее содержание Т3 отмечается у детей с 4-го дня до 12-го месяца жизни
В зависимости от пола и возраста здорового человека, его кровь содержит Т3 свободный и Т3 общий в концентрации от 1.30 до 7.50 нмоль/литр. Концентрация этих веществ, с учетом возраста приведена в следующих таблицах.
Трийодтиронин (общий):
| Пол | Возраст (годы) | Концентрация (нмоль/литр) |
| Ж | С IV суток до 1 года | 1.300 – 6.300 |
| М | С IV суток до 1 года | 1.300 – 6.300 |
| Ж | 1 — 12 | 1.740 – 2.910 |
| М | 1 — 12 | 1.740 – 2.910 |
| Ж | 12 — 15 | 1.500 – 2.710 |
| М | 12 — 15 | 1.500 – 2.710 |
| Ж | 15 — 17 | 1.440 – 2.150 |
| М | 15 — 17 | 1.450 – 2.390 |
| Ж | 17 — 19 | 1.590 – 2.080 |
| М | 17 — 19 | 1.590 – 2.080 |
| Ж | Старше 19 | 0.890 – 2.440 |
| М | Старше 19 | 0.890 – 2.440 |
В среднем результат у женщин бывает ниже мужского на 5 – 10 процентов. Беременность приводит к еще большему снижению содержания общего трийодтиронина, а восстановление его содержания происходит не ранее, чем спустя 7 дней после появления ребенка на свет. Дальнейшее снижение уровня гормона наблюдается у обоих полов по достижению шестидесятипятилетнего возраста.
Начиная с 65-летнего возраста уровень Т3 начинает заметно снижаться
Трийодтиронин (свободный):
| Пол | Возраст (годы) | Концентрация (нмоль/литр) |
| Ж | С IV суток до 1 года | 3.600 – 7.500 |
| М | С IV суток до 1 года | 3.600 – 7.500 |
| Ж | 1 – 12 | 4.300 – 6.800 |
| М | 1 – 12 | 4.300 – 6.800 |
| Ж | 12 – 15 | 3.800 – 6.100 |
| М | 12 – 15 | 4.400 – 6.700 |
| Ж | 15 – 19 | 3.600 – 5.700 |
| М | 15 – 19 | 3.500 – 5.900 |
| Ж | Старше 19 | 2.600 – 5.700 |
| М | Старше 19 | 2.600 – 5.700 |
Для того, чтобы получить правильные результаты следует исключить воздействие ряда факторов.
Ведь показатели могут существенно меняться под влиянием:
- стрессов;
- физических нагрузок;
- спортивных тренировок;
- употребления алкогольных напитков и наркотиков;
- смены сезонов года (максимальны показатели осенью и зимой, а минимальные — в летнее время);
- погрешности в диете, которой необходимо придерживаться накануне забора биологического материала;
- приема медикаментов, таких как гормоны (в том числе контрацептивы), салицилаты, амиодарон, кумарин (и производные), препаратов, содержащих йод и литий.
Разные лаборатории могут пользоваться разными системами для определения содержания Т3
Как правило, на бланках каждой лаборатории имеется таблица нормальных, реферальных значений показателя для удобства сравнения и интерпретации результата специалистами, заказавшими исследование.
Какие факторы влияют на уровень трийодтиронина?
Гормон т3, норма у женщин которого ниже чем у мужчин, может изменять свою концентрацию при таких условиях:
- Возраст. У детей количество биологически активных веществ щитовидки достигает уровня взрослых людей к 11-15 годам. С возрастом (после 65 лет) его концентрация постепенно снижается.
- В период беременности физиологической нормой считается незначительное уменьшение количества данного гормон, которое восстанавливается после родов.
- Сезонные изменения. После сдачи в зимнее время анализа на трийодтиронин – норма у женщин и мужчин может быть повышенной. И напротив, в летние месяцы происходит увеличение уровня гормонов щитовидной железы.
Повышение свободного Т4
- диффузный зоб (увеличение размера щитовидной железы);
- дисфункция щитовидной железы после родов;
- терапия синтетическим гормоном Т4, в т.ч. неконтролируемая (самолечение);
- тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
- гипертиреоз (гиперфункция железы);
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
- нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
- ожирение;
- болезни печени (хроническая форма);
- лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном.
По данным исследования, в котором участвовало около 9500 человек старше 65 лет, высокий уровень свободного тироксина в этом возрасте напрямую связан с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Если вы больны, это не значит, что вы должны страдать.
- Используйте неприятные ощущения как опору для прекращения страдания и развития счастья.
Узнать больше
Состояния, связанные с балансом ТТГ, свободного Т3 и Т4:
| ТТГ | свободный Т3 | свободный Т4 | Состояние |
| низкий | нормальный (повышен умеренно) | повышен | Часто:
Относительно часто:
Редко:
|
| низкий | нормальный | нормальный | Часто:
Редко:
|
| низкий (снижен умеренно) | низкий | низкий | Часто:
Редко:
|
| высокий | низкий | низкий | Часто:
Редко:
|
| высокий | нормальный | нормальный | Часто:
|
| нормальный (повышен умеренно) | высокий | высокий | Редко:
|
Анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы
Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце измеряют уровень антител к белкам щитовидной железы. Эти анализы позволяют выявить не только сам факт проблем с щитовидной железой, но и уточнить их настоящую причину.
По словам , эндокринологи назначают анализ на антитела к тиреоглобулину, чтобы оценить риск развития рецидива после радикального лечения некоторых заболеваний щитовидной железы. Например, чтобы исключить рецидив рака щитовидной железы после ее удаления.
Как это работает. ТСГ — белок, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Тиреоидная пероксидаза — фермент, который находится внутри клеток щитовидной железы, а рецепторы тиреотропного гормона — белки, при помощи которых щитовидная железа получает приказы от гипофиза. А антитела — защитные белки, которые уничтожают вирусы, микробов и раковые клетки. Если в крови человека появляются антитела к белкам щитовидной железы, это означает, что ее клетки атакует своя собственная иммунная система.
Зачем назначают. Чтобы отличить аутоиммунный гипо- или гипертиреоз от болезни, связанной с другими причинами — например, с дефицитом или с недостатком йода.
Как понять результаты. В норме антител к щитовидной железе не должно быть больше 50 МЕ/мл. Если их количество увеличивается — дело неладно.
Если увеличивается количество антител к ТСГ, это может говорить о хроническим тиреоидите Хашимото, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе и иногда — о некоторых редких аутоиммунных заболеваниях вроде пернициозной анемии. При этом иногда уровень антител может повышаться в том числе и у здоровых людей — например, у пожилых женщин.
Если увеличивается количество антител к тиреоидной пероксидазе, это может говорить о тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, гипертиреозе новорождённых, врожденном гипотиреозе, послеродовом тиреоидите, эутиреоидном зобе. Уровень этих антител может повышаться и при других заболеваниях — например, при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке щитовидной железы. А еще — при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию. Уровень антител может повышаться у 5 % здоровых мужчин и женщин.
Если увеличивается уровень антител к рецепторам ТТГ, это может говорить об атрофии щитовидной железы, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе, эутиреоидном зобе, остром и подостром тиреоидите, гипертиреозе новорожденных и врожденном гипотиреозе. При этом уровень антител может повышаться при вирусной инфекции.
Хотя анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы действительно помогает уточнить диагноз, без помощи врача разобраться не получится — ведь вариантов возможно слишком много.
Причины изменения уровня гормона Т4
Иногда уровень гормона Т4 у человека может измениться и выйти за пределы нормального диапазона. В зависимости от направления изменения, это может привести к гипотиреозу или гипертиреозу.
Гипотиреоз – это медицинский термин недостаточно активной функции щитовидной железы, которая не продуцирует достаточного количества гормонов. И наоборот, гипертиреоз – это состояние, при котором имеется повышенная активность функции щитовидной железы, которая вырабатывает слишком много гормонов.
Изменение уровня гормона Т4 может быть вызвано несколькими факторами.
Причины гипотиреоза
Болезнь Хашимото
При этом аутоиммунном состоянии иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу. В конечном счете, щитовидная железа не в состоянии производить достаточное количество гормонов щитовидной железы. Болезнь Хашимото – самая распространенная причина гипотиреоза.
Тиреоидит
Тиреоидит – это воспаление щитовидной железы. Тиреоидит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным заболеванием или беременностью.
Предыдущее лечение щитовидной железы
Некоторые методы лечения гипертиреоза и рака щитовидной железы могут вызывать побочные эффекты или осложнения, которые приводят к гипотиреозу. Примеры таких методов лечения включают хирургическое вмешательство или терапию радиоактивным йодом.
Врожденный гипотиреоз
Это состояние возникает, когда щитовидная железа не функционирует должным образом с рождения. Это может привести к проблемам физического и умственного роста, но раннее лечение может предотвратить эти осложнения.
Причины гипертиреоза
Базедова болезнь
Болезнь Грейвса – это аутоиммунное состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу, заставляя ее производить тиреоидный гормон в большом количестве.
Узловые образования щитовидной железы
Некоторые из узловых образований содержат ткани щитовидной железы, что способствует перепроизводству гормона щитовидной железы. Большинство узелков щитовидной железы доброкачественны, но некоторые могут быть злокачественными.
Чрезмерное потребление йода
Если человек принимает дополнительный йод в пищевых добавках или препаратах, то щитовидная железа начинает вырабатывать слишком много гормонов.
Что представляет собой гормон тироксин
Т4 – это йодсодержащий гормон, уровень которого в крови изменяется в зависимости от экзогенных и эндогенных воздействий. Например, при приеме контрацептивов — увеличивается, во время поражения почек — уменьшается. Тироксин несет в себе четыре атома йода, в крови связывается с особыми глобулинами и другими белками. Сам по себе Т4 малоактивен биологически, но благодаря определенным биохимическим процессам он трансформируется в ТЗ (трийодтиронин) – более активный гормон. Самая большая концентрация Т4 наблюдается с 8 до 12 часов утра, самая малая — с 11 до 3 часов ночи. В течение года наибольшая продукция гормона прослеживается в осенне-зимний период, наименьшая — в летний.
Влияние на организм человека
Вырабатываемые ЩЖ гормоны важны для нормальной работы всех органов и функционирования жизненно важных систем организма. Секреция тироксина оказывает влияние на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, психику и репродуктивную функцию. Но наиболее весомая роль Т4 связана с обменом веществ. Тироксин участвует в следующих процессах:
- увеличивает теплообразование,
- в печени активизирует витамин А,
- уменьшает количество холестерина, жиров в крови,
- стимулирует синтез белков,
- помогает выводить лишний кальций с мочой,
- влияет на резорбцию кости (разрушение),
- стимулирует центральную нервную систему.
Т4 активирует метаболические и окислительные процессы во всех клетках. Гормон отличается длительным действием, поэтому крайне важным является поддержание его концентрации на постоянном уровне. Избыток Т4 подавляет его же секрецию, что тормозит продукцию ряда других гормонов.
Разница между Т4 общим и свободным
В кровяном русле Т4 циркулирует в 2 видах — связанном и свободном, эти показатели отображаются в результате анализа крови. Гормон тироксин свободный при попадании в кровь не связывается с белками и транспортируется самостоятельно, но его количество всего 0,03% от общего содержания тироксина.
Свободный тироксин наиболее достоверно отражает функционирование щитовидки. Большая часть гормона в крови – это связанный с транспортными белками Т4. В случае необходимости он разъединяется с ними и трансформируется в св. Т4. Анализ на тироксин общий отражает полное количество связанного и свободного гормона в крови.
Почему может быть понижен тироксин и как повысить его уровень
Если гормон щитовидки свободный тироксин (Т4) понижен, значит, организм человека испытывает дефицит йода. Заболевание носит название гипотиреоз.
Спровоцировать его появление может как неправильное питание в сочетании с плохой экологией, так и болезни внутренних органов. Свободный тироксин восполняется путем приема гормональных или йодсодержащих препаратов.
Параллельно принимаются меры по устранению причины, которая вызвала снижение Т4.
Функции гормона Т4
Основное предназначение свободного тироксина заключается в активировании обменных процессов организма. Дополнительные функции Т4:
- поднимает температуру тела;
- отвечает за рост и развитие всех клеток;
- увеличивает выработку белков;
- нормализует частоту сокращений сердца;
- участвует в утолщении слизистой матки;
- усиливает окислительно-восстановительные процессы в клетках;
- активизирует метаболизм витаминов.
Свободный тироксин вырабатывается и накапливается в щитовидной железе. Выделяется в кровоток, как только его концентрация в крови снижается. Т4 не имеет клеток-мишеней, которые могли бы специфически с ним взаимодействовать. Гормон проникает в каждую клетку организма, где соединяется с их рецепторами и начинает выполнять свои функции.
Анализ крови на Т4 свободный: нормы и правила подготовки
Чтобы определить, Т4 понижен или повышен, необходимо сдать на биохимический анализ венозную кровь. Подготовка:
- Отменить прием гормональных препаратов за 2 дня до исследования.
- За сутки до процедуры не заниматься ничем, что могло бы спровоцировать эмоциональное и физическое перенапряжение.
- За 3 часа до сдачи крови отказаться от курения, еды, можно пить обычную воду.
У людей разного возраста нормативные значения свободного Т4 отличаются. Нормальная концентрация тироксина для мужчин и женщин старше 20 лет составляет 12-22 пмоль/л.
Для новорожденных детей нормы другие:
- период до 72 часов после рождения — 8,5-34,90 пмоль/л;
- до 30 дней — 10,60-39,80 пмоль/л.
Для старших детей:
- до 2 лет — 6,20-30,10 пмоль/л;
- от 7 до 11 лет — 11,60-21,50 пмоль/л;
- до 20 лет — от 12,0 до 20,60 пмоль/л.
Причины снижения свободного тироксина в крови
Обычно низкий Т4 указывает на недостаток йода в организме. Гормон в крови может снижаться при:
- тиреоидите (воспалительная болезнь щитовидки);
- доброкачественных и злокачественных опухолях в щитовидной железе и головном мозге;
- черепно-мозговой травме;
- отравлении организма солями тяжелых металлов;
- резкой потере веса из-за соблюдения голодной диеты;
- чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках.
У женщин уровень свободного Т4 падает на фоне приема оральных контрацептивов.
Какие симптомы говорят о низком уровне Т4
Основные симптомы, которыми проявляется пониженный Т4:
- постоянная усталость;
- частая смена настроения;
- брадикардия (замедленный ритм сердца, иногда с паузами);
- необъяснимое ожирение;
- у женщин – нарушение менструального цикла;
- у мужчин – потеря мышечной массы, эректильная дисфункция;
- хороший аппетит без набора веса (у ребенка).
Снижение уровня свободного тироксина также отрицательно влияет на состояние кожи, волос и ногтей.
Чем опасен гипотиреоз
Если Т4 свободный ниже нормы продолжительное время, у человека возможны следующие состояния:
- кретинизм — задержка в умственном развитии;
- анасарка — болезненная отечность кожи;
- микседема — отек подкожной клетчатки и кожи;
- аденома передней доли гипофиза — доброкачественная опухоль;
- анемия — снижение уровня гемоглобина в крови;
- гипотиреоидная кома (смертность достигает 50-80%).
Тироксин участвует в формировании внутренних органов эмбриона. Низкий уровень Т4 при беременности может отрицательно сказаться на развитии плода и спровоцировать выкидыш. У новорожденных, появившихся на свет с гипотиреозом, в 30% случаев диагностируется недоразвитость, полное или частичное отсутствие щитовидки.
Как восстановить функцию щитовидной железы
Заместительная терапия — это ответ на вопрос, как повысить свободный Т4. На концентрацию этого гормона в крови невозможно повлиять, лишь изменив образ жизни или обогатив рацион йодсодержащими продуктами.
Вначале, чтобы нормализовать функционирование щитовидной железы при первичном гипотиреозе, эндокринолог назначает препараты йода. Дозировка и продолжительность приема устанавливается для каждого пациента индивидуально.
https://youtube.com/watch?v=sWMpNEMWnVk
При отсутствии эффекта прописывают гормональные лекарства. Они не угнетают работу других органов, оказывают направленное воздействие только на эндокринную железу. В 80% случаев людям приходится поддерживать уровень свободного тироксина гормональными препаратами на протяжении всей жизни.
