Основные отличие между препаратами Ксарелто и Эликвис: описание, форма выпуска

Эликвис

Препарат Эликвис – антикоагулянт прямого действия. Действующий компонент апиксабан. Производится в США в виде таблеток по 2,5 и 5 мг. активного вещества в каждой. Апиксабан обладает высокой антитромботической активностью и для ее проявления не нужно наличие антитромбина.

Применение Эликвис показано в следующих случаях:

Профилактика тромбоэмболии вен после эндопротезирования суставов
Профилактика инсульта и образования тромбов у взрослых пациентов, имеющих факторы риска (возраст пациента старше 75 лет, повышенное АД, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, уже имеющиеся в амнезе инсульты)
Лечение тромбоза вен, тромбоэмболии легочной артерии.

Принимать Эликвис следует без перерывов независимо от приемов пищи дважды в день. В случае пропуска необходимо продолжить прием на другой день в это же время, двойную дозу принимать нельзя. Согласно наблюдениям, при приеме данного антикоагулянта риск возникновения кровотечений ниже, чем при использовании иных препаратов антикоагулянтов.

Противопоказания:

Наличие у пациента тяжелых заболеваний печени с уменьшением свертываемости крови.
Запрещен для пациентов, которые находятся на диализе.
В остальных случаях прием Эликвис возможен, но только при индивидуально рассчитанной дозировке и графике приема, под контролем показателей крови.

Осложнения и побочные явления при приеме препарата Эликвис:

Часто отмечались различные кровоизлияния и кровотечения, гематомы.
Редко Зуд, аллергические проявления на коже, гематурия, положительный анализ на кровь в кале.

В случае передозировки возможны сильные кровотечения, кровоизлияния в мозг. Антидота не существует. Рекомендовано переливание крови или прием активированного угля в течении 8 часов.

Для чего назначают «Ксарелто» показания к применению

Одним из наиболее важных показаний к применению препарата «Ксарелто» является противовоспалительная и противосклеротическая терапия. Он может использоваться в качестве дополнительного средства для предотвращения образования тромбов при острых заболеваниях.

Также, «Ксарелто» эффективен при лечении большого круга заболеваний, требующих длительной терапии и предотвращения образования тромбов. Инструкция к препарату указывает, что он может быть назначен для профилактики тромбоза при хирургических вмешательствах, а также для лечения тромбов, которые уже возникли.

При назначении «Ксарелто» врачом следует обратить внимание на индивидуальные особенности организма каждого пациента, так как результаты терапии могут быть различными в зависимости от компонента препарата, подходящего под конкретный случай. Прием «Ксарелто» рекомендуется производить строго по инструкции

Необходимо выделить, что «Ксарелто» имеет множество преимуществ по сравнению с другими антикоагулянтами. Его удобное применение в виде круглых, желтых таблеток в блистерах облегчает контроль приема препарата.

Кроме того, стоит отметить, что «Ксарелто» разжижает кровь, улучшает ее качество и обеспечивает доставку кислорода в разные органы и ткани организма. Показания к применению «Ксарелто» включают также профилактику тромбоза у пациентов со сниженной подвижностью или сидячим образом жизни.

Помимо этого, «Ксарелто» является одним из наиболее безопасных препаратов с минимальным риском побочных эффектов. Он не оказывает негативного влияния на функцию печени и почек. При этом он совместим с многими лекарственными средствами и может быть назначен в комплексных лечебных схемах.

Важно отметить, что «Ксарелто» не является лекарственным средством для самолечения и требует рекомендации и контроля врача. Последний подберет оптимальную дозировку препарата и продолжительность терапии, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента

Поэтому перед началом приема «Ксарелто» следует обратиться к врачу и внимательно изучить инструкцию для достижения наилучшего результата терапии.

Побочные эффекты и противопоказания

Как и у любого препарата, у Ксарелто и Эликвис есть некоторые побочные эффекты и противопоказания, которые следует учитывать перед началом их применения.

Среди самых распространенных побочных эффектов обоих препаратов можно выделить:

Кровотечение — это один из наиболее серьезных побочных эффектов, который может требовать срочной медицинской помощи. Кровотечение может происходить из различных органов и систем, включая ЖКТ, мочеполовую систему и головной мозг.
Головная боль — у некоторых пациентов может возникать головная боль во время применения Ксарелто или Эликвис. Обычно эта побочная реакция является временной и проходит самостоятельно.
Гиперчувствительность — у некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на препараты, проявляющаяся сыпью, зудом или одышкой. В таких случаях следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Несмотря на вышеперечисленные побочные эффекты, Ксарелто и Эликвис являются эффективными препаратами для профилактики и лечения тромбозов. Однако перед началом применения необходимо учитывать следующие противопоказания:

Повышенная кровоточивость или артериальная гипертензия — препараты не рекомендуются пациентам, страдающим такими заболеваниями, так как это может привести к повышенному риску кровотекущих осложнений.
Беременность и грудное вскармливание — исследования показали, что оба препарата могут негативно влиять на развитие плода и кормление грудью.
Патологии печени — препараты не рекомендуются пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, так как они могут вызвать непредсказуемые осложнения и побочные эффекты.

Перед началом применения Ксарелто или Эликвис необходимо проконсультироваться с врачом и провести все необходимые анализы для выявления возможных противопоказаний и рисков.

В чем разница, сходства, преимущества и недостатки

Ксарелто — это оригинальный препарат компании «Байер АГ». Действующее вещество ривароксабан (10-20 мг). Принимается однократно в сутки, прием пищи действия на лекарство не оказывает.
Эликвис — другой оригинальный препарат от PFIZER Inc (США). Действующее вещество апиксабан по 2,5 или 5 мг в таблетке. Принимается дважды в сутки (тоже независимо от приема пищи).

Оба препарата относятся к одному классу лекарственных веществ (НПОАК), поэтому механизм их действия сходен.
Работают они как высокоселективные, обратимые ингибиторы фактора Ха крови, разнонаправленно предотвращая или прерывая каскад образования тромбов. НПОАК не оказывают прямого воздействия на агрегацию (слипание) тромбоцитов, но вследствие снижения количества тромбина, агрегации тромбоцитов не происходит.

Основными показаниями к применению Ксарелто и Эликвис являются профилактика тромбоэмболий при мерцательной аритмии неклапанного происхождения, а так же тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Для апиксабана производитель указывает еще состояния после эндопртезирования тазобедренных и коленных суставов.

Опираясь на данные многоцентровых исследований, Европейский союз кардиологов рекомендовал прием «Ксарелто» у больных с нестабильными коронарными состояниями, при отсутствии риска кровотечений. Российский совет экспертов согласился с этими рекомендациями. Данные рекомендации не внесены в официальную инструкцию, но ими уже пользуются практические врачи.

При лечении НПОАК главными осложнениями являются явные и скрытые формы кровотечения и их последствия. Риск возникновения кровотечений увеличивается у больных с неконтролируемой гипертонией, а также при одновременном приеме нескольких веществ снижающих свертываемость крови. Тяжесть осложнений зависит от локализации, степени выраженности, длительности кровотечения. Клинические проявления могут сильно различаться, от легкой бледности до шокового состояния.

Проведенные в последнее время исследования показывают, что при приеме Эликвис риск геморрагических осложнений ниже, чем при приеме других представителей НОПАК, это подтверждено и последним независимым исследованием ARISTOTLE.
В отличие от предшествующего им препарата «Варфарин», прием этой группы лекарств не требует контроля за показателями крови, определенной диеты, их прием вообще не связан с приемом пищи. В организме они начинают действовать быстро и продолжительно. При их приеме риск возникновения опасных кровотечений до 2-3 раз ниже, чем при приеме Варфарина.

К отрицательным свойствам НОПАК следует отнести то, что эти лекарства принимают строго по схеме, пропуски в приеме не допустимы, это может спровоцировать резкое увеличение риска образования тромбов. В повседневной практике больные нередко допускают ошибки при приеме лекарств. Чтобы избежать опасных ситуаций, врач при назначении этой группы лекарственных средств, должен предоставить больному схему коррекции ошибок.

Еще одним негативным моментом является отсутствие антидота для ривароксабана или апиксабана, то есть вещества, способного быстро отменить их эффект. Поэтому при угрожающих кровотечениях, возникших на фоне приема данных лекарств, на сегодня единственной стратегией является переливания крови до тех пор, пока действующее вещество не будет выведено из организма.

Несмотря на отрицательные качества, сравнение Эликвис и Ксарелто с Варфапином показывает, что группа новых антикоагулянтов, по клиническим результатам и простоте применения на много превосходит предшественника.

Сравнительная таблица
Ксарелто	Эликвис
Активный компонент
ривароксабан	апиксабан
Форма
таблетки
Возможные дозировки (мг/таблетка)
5, 10, 15, 20	2,5 или 5
Кратность приема (раз в день)
1	2
Страна производства
Германия	США

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Галина 2021-08-11 13:18

Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Спасибо большое за ответ! Дай Бог здоровья и счастья Вам и Вашим близким!
Несколько дней было небольшое покалывание в желудке и были возможно эрозии раньше.
Думала принять нольпазу. Но покалывания в животе прошли. И так была такая нагрузка на печень в больнице. В печени гемангиомы две. Поэтому нольпазу не приняла.
Вершпирон назначили по 50 мг, но потом стала принимать по 25 мг, а то очень низкое давление от него.
Большое спасибо! С уважением!

Порфирьева Лиана Алексеевнакардиолог 2021-08-13 02:00

Доза Верошпирона 25-50 мг не мочегонная, сгущения крови не будет, тем более принимаете Ксарелто.
Будьте здоровы!

Галина 2021-08-13 11:09

Спасибо большое, Лиана Алексеевна! Дай Бог здоровья и счастья Вам и Вашим близким! С уважением!

Порфирьева Лиана Алексеевнакардиолог 2021-08-16 23:51

Спасибо за добрые пожелания.

Здоровья Вам и вашим близким!

Галина 2021-08-18 16:15

Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Спасибо большое!
Извините, пожалуйста, что снова беспокою, хотела спросить,
1) как продолжать ксарелто?
(2) можно ли делить таблетки ксарелто?) и в какой дозе лучше при таких показателях анализов?, общий анализ крови прикрепляю к сообщению:
Анализы 17 августа
Ферритин (Ferritin) — 156.2 при норме 5.00 – 140.00 ng/ml
СРБ — 5.92 при норме старше 16 лет

/L
П/я Stab neutrophils –
Эозинофилы 2 при норме 3.00 – 9.00
Фибриноген (Fibrinogen) 400 при норме 200-400
D: Димер (D: dimer) 111 при норме 0-440
После больницы мамочка пила две недели ксарелто и показатели тромбоцитов с 399 снизились до 262
Фибриноген снизился с 499 до 400
Снизилось Соэ и лактатдигидрогеназа
Показатель ферритина высокий
3) Что значит такое повышение?
Опасно ли это?
Еще раз Большое спасибо Вам за Ваш труд и внимание! С уважением!

Увеличить

Галина 2021-08-18 16:17

Это коагулограмма, просто не знаю как Вам удобнее смотреть анализы.

Увеличить

Порфирьева Лиана Алексеевнакардиолог 2021-08-24 05:39

Здравствуйте

1. После перенесённой коронавирусной инфекции Ксарелто нужно принимать в дозе 10 мг 30-45 дней.
2. Таблетку делить нежелательно.
3. Повышение ферритина незначимо, связано с перенесённой инфекцией, это не опасно.

Галина 2021-08-27 22:50

Спасибо большое за ответ! С уважением!

Порфирьева Лиана Алексеевнакардиолог 2021-09-01 05:49

Пожалуйста, здоровья Вам.

Взаимодействие Ксарелто и Эликвиса с другими лекарствами

Важно помнить, что как Ксарелто, так и Эликвис могут взаимодействовать с другими лекарствами, что может повлиять на их эффективность и безопасность. Некоторые препараты, такие как антикоагулянты (например, варфарин), антибиотики (например, азитромицин) и противовоспалительные средства (например, ибупрофен), могут усилить или ослабить действие Ксарелто или Эликвиса

Поэтому перед началом приема этих лекарств необходимо обсудить с врачом все принимаемые вами препараты

Некоторые препараты, такие как антикоагулянты (например, варфарин), антибиотики (например, азитромицин) и противовоспалительные средства (например, ибупрофен), могут усилить или ослабить действие Ксарелто или Эликвиса. Поэтому перед началом приема этих лекарств необходимо обсудить с врачом все принимаемые вами препараты.

Также следует отметить, что некоторые лекарства могут увеличить риск кровотечения при одновременном приеме Ксарелто или Эликвиса. К ним относятся антикоагулянты, антиагреганты (например, аспирин), некоторые препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса и некоторые антидепрессанты

Важно сообщить врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать возможных осложнений

Другие лекарства, такие как ингибиторы противоэпилептических препаратов, противовирусные препараты (например, ритонавир) и препараты для лечения тревожных расстройств (например, алпразолам), могут оказывать влияние на метаболизм Ксарелто или Эликвиса. Поэтому их прием также должен быть согласован с врачом.

Возможность взаимодействия Ксарелто и Эликвиса с другими лекарствами подчеркивает важность получения консультации специалиста перед началом лечения этими препаратами. Только врач, основываясь на ваших индивидуальных особенностях и принимаемых препаратах, сможет определить наиболее безопасные и эффективные схемы терапии в вашем случае

Как выбрать между Ксарелто и Эликвисом: основные критерии

1. Основные индикации:

Необходимо определить, для чего вам требуется препарат. Ксарелто и Эликвис имеют разные основные индикации. Ксарелто широко применяется для профилактики и лечения тромбоза вроде венозной тромбоэмболии, а к Эликвису прибегают для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий и лечения венозного тромбоза. Вам следует обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и определил, какой препарат подходит вам больше.

2. Принимаемые дозы и режим приема:

Один из факторов, которые нужно учитывать при выборе между Ксарелто и Эликвисом — дозировка и частота приема. Ксарелто может быть принят один раз в день, в то время как Эликвис должен приниматься дважды в день. Это может быть важным фактором для некоторых пациентов, которые предпочитают принимать препараты с определенной регулярностью.

3. Взаимодействие с другими лекарствами:

Еще одним важным критерием выбора между Ксарелто и Эликвисом является их взаимодействие с другими лекарствами. Некоторые препараты могут влиять на эффективность и безопасность приема данных антикоагулянтов. Вам следует сообщить своему врачу о всех лекарствах, которые вы уже принимаете, чтобы он мог сделать соответствующие рекомендации.

4. Побочные эффекты и противопоказания:

Как и любой лекарственный препарат, Ксарелто и Эликвис имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Вам следует ознакомиться с полной информацией о них и обсудить все свои сомнения и специфические требования с врачом перед началом приема.

Итак, выбор между Ксарелто и Эликвисом должен основываться на основных индикациях, принимаемых дозах и режиме приема, взаимодействии с другими лекарствами, а также побочных эффектах и противопоказаниях. Для принятия правильного решения необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет учесть все ваши индивидуальные особенности и рекомендовать наиболее подходящий препарат.

Действующие вещества и механизм действия

Механизм действия обоих препаратов основан на блокировании фактора Xа. Они препятствуют образованию тромбов путем ингибирования свертывания крови. Ривароксабан образует связь с активным центром фактора Xa и тем самым предотвращает его взаимодействие с другими факторами, необходимыми для образования тромбов.

Действующее вещество ривароксабан быстро всасывается в кровь после приема обоих препаратов и достигает максимальной концентрации через несколько часов. Длительность действия ривароксабана составляет около 12 часов, что требует принятия препарата один раз в день для обеспечения продолжительного антикоагуляционного эффекта.

Сравнительный анализ стоимости и доступности

При выборе между препаратами Ксарелто и Эликвис важными факторами являются их стоимость и доступность для пациентов. Рассмотрим оба аспекта подробнее.

Стоимость

Ксарелто и Эликвис являются дорогими препаратами, и их цена может значительно варьироваться в зависимости от аптеки и региона. Обычно оба препарата продаются по рецепту, и стоимость может быть покрыта страховкой здоровья или государственными программами. Однако для некоторых пациентов цена может представлять существенную преграду для доступности лекарства.

Доступность

Оба препарата Ксарелто и Эликвис являются доступными в аптеках и медицинских учреждениях. Однако стоит отметить, что доступность может различаться в зависимости от региона и доступности государственных программ поддержки. В некоторых случаях, пациенты могут столкнуться с ограничениями в получении нужного препарата или с длительностью ожидания.

Сравнительный анализ

Стоимость и доступность препаратов Ксарелто и Эликвис варьируются и могут зависеть от многих факторов. Однако сравнительный анализ показывает, что оба препарата имеют примерно одинаковую стоимость и доступность на рынке

При выборе между препаратами, пациентам стоит обратить внимание на другие факторы, такие как эффективность и побочные эффекты, и обсудить свои потребности со своим врачом

Взаимодействие с другими лекарствами

При применении препарата Ксарелто (ривароксабан) или Эликвис (апиксабан) необходимо учитывать возможное взаимодействие этих лекарств с другими медикаментами

В связи с этим, важно предоставить своему врачу полную информацию о всех препаратах, которые вы принимаете, включая рецептурные, нерецептурные и травянистые средства

Ксарелто и Эликвис могут взаимодействовать с некоторыми препаратами, что может повлиять на их эффективность или безопасность. Например, антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин), клофибрат, циклоспорин, эритромицин, дилтиазем, верапамил, и грифепибрат могут увеличить риск кровотечения при одновременном приеме с Ксарелто или Эликвисом.

Также следует быть осторожным при одновременном приеме препаратов, которые являются ингибиторами или индукторами ферментов, таких как кетоконазол, рифампицин, карбамазепин. Это может привести к изменению фармакокинетики Ксарелто или Эликвиса, что отрицательно отразится на их эффективности.

Препараты, влияющие на Ксарелто и Эликвис	Возможные эффекты
Антитромбоцитарные средства (аспирин, клофибрат и др.)	Увеличение риска кровотечения
Антикоагулянты (варфарин и др.)	Увеличение риска кровотечения
Противовоспалительные средства (например, ибупрофен)	Увеличение риска кровотечения
Антигрипозные и противовирусные препараты (осельтамивир, занамивир)	Увеличение риска кровотечения
Ингибиторы или индукторы ферментов (кетоконазол, рифампицин, карбамазепин)	Изменение фармакокинетики препаратов

Перед использованием любых препаратов в комбинации с Ксарелто или Эликвисом необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы оценить риск и пользу от такого сочетания лекарств.

Варфарин и новые антикоагулянты

История варфарина началась в 1945 году, когда он был запатентован сельскохозяйственными биохимиками как средство от родентицида.

В оптимальных условиях антагонисты витамина К являются эффективными и безопасными антикоагулянтами, но различные продукты питания, другие лекарства и сопутствующие заболевания изменяют их фармакокинетические и фармакодинамические свойства.

У многих пациентов, принимающих АВК, контроль коагуляции недостаточно эффективен, что приводит к повышенному риску тромботической эмболии или, наоборот, кровотечения. В результате стремление к разработке лучших антикоагулянтов всегда оставалось актуальным.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/tromboticheskaja-jembolija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/tromboticheskaja-jembolija.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/tromboticheskaja-jembolija.jpg» alt=»Тромботическая эмболия» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/tromboticheskaja-jembolija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/tromboticheskaja-jembolija-768×432.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Новые антикоагулянты: преимущества и недостатки»> Тромботическая эмболия

Недавно были разработаны новые антикоагулянты, которые прямо и обратимо ингибируют тромбин или фактор коагуляции Ха. Было показано, что они столь же эффективны, как и АВК, в лечении и профилактике венозных тромбоэмболических событий, предотвращении инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и лучше, чем плацебо, в предотвращении повторных ишемических событий у пациентов с острым коронарным синдромом.

Новые антикоагулянты значительно превосходят AVK по некоторым параметрам:

Эффективность новых антикоагулянтов подтверждена клиническими испытаниями.

Механизм действия Варфарина и других антикоагулянтов непрямого действия (АНД)

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/mehanizm-dejstvija-varfarina-i-drugih-antikoaguljantov-neprjamogo-dejstvija-and.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/mehanizm-dejstvija-varfarina-i-drugih-antikoaguljantov-neprjamogo-dejstvija-and.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/mehanizm-dejstvija-varfarina-i-drugih-antikoaguljantov-neprjamogo-dejstvija-and.jpg» alt=»Механизм действия Варфарина и других антикоагулянтов непрямого действия (АНД)» width=»900″ height=»599″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/mehanizm-dejstvija-varfarina-i-drugih-antikoaguljantov-neprjamogo-dejstvija-and.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/mehanizm-dejstvija-varfarina-i-drugih-antikoaguljantov-neprjamogo-dejstvija-and-768×511.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Новые антикоагулянты: преимущества и недостатки»> Механизм действия Варфарина и других антикоагулянтов непрямого действия (АНД)

Побочные эффекты и противопоказания: осторожно!

Как и любой другой медицинский препарат, ксарелто и эликвис могут вызывать определенные побочные эффекты у некоторых пациентов

Важно знать о возможных нежелательных реакциях перед началом приема этих лекарственных средств

Побочные эффекты, связанные с приемом ксарелто и эликвис, могут включать:

Общие реакции:	слабость, головокружение, усталость, аллергические реакции, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня ферментов печени в крови, артрит.
Кровотечения:	продолжительные и/или сильные кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, кровоизлияния, кровоточивость, синяки.
Аллергические реакции:	зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит.
Редкие побочные эффекты:	острый панкреатит, макулопапулезная высыпка, нарушение функции печени.

Важно обратиться к врачу, если у вас возникли какие-либо неприятные ощущения или побочные эффекты после приема ксарелто или эликвис. Не стоит прекращать прием препаратов без консультации с врачом

Также следует отметить, что ксарелто и эликвис имеют свои противопоказания. Их применение может быть нежелательным в следующих случаях:

аллергия на активные или вспомогательные компоненты препарата;
тяжелый недостаток печени;
ранения и ранняя послеоперационная стадия после операции на головном или спинном мозге;
неконтролируемая гипертония;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Перед началом приема ксарелто или эликвис необходимо проконсультироваться с врачом и проинформировать его о всех имеющихся заболеваниях, аллергиях и принимаемых лекарствах. Только врач может назначить правильную дозировку и оценить пользу и риски применения данных препаратов для каждого конкретного пациента.