Как лучше и безопаснее делать ФГДС через нос или рот?

Для каких целей лучше подходят

Назальную гастроскопию лучше использовать в следующих случаях:

Имеется необходимость в дополнительном обследовании носоглотки и гортани.
Имеются позывы к рвоте.
Пациенту требуется сообщать о состоянии на каком-либо участке желудочно-кишечного тракта.
Можно использовать только местную анестезию (на основе Лидокаина).
Детский возраст (малыши обычно находятся в возбужденном состоянии, им сложно сделать классическую процедуру).
Полная непереносимость боли.
Затруднен глотательный рефлекс.

Фагогастродуоденоскопия проводится в ряде случаев:

Человек испытывает дискомфорт при введении в носоглотку инородного тела.
Кровотечение из носа.
Имеется необходимость ввести дополнительное оборудование.
Кривая перегородка носа.

Многие сходятся во мнении, что трансназальный метод диагностики более удобен для человека

Важно понимать, что оптимальный вариант исследования может назначить только врач. Сегодня все активнее начинают развиваться более комфортные методы, способные превратить визит к врачу в приятную прогулку

Как правильно подготовиться к трансназальной ФГДС?

Подготовка – важнейший этап в проведении любых диагностических процедур, и трансназальный вид гастроскопии не исключение. Пациенту следует проконсультироваться со своим лечащим врачом до ее назначения.

Пациентка спрашивает у врача о подготовке к ФГДС

Каждому больному рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи для выявления заболеваний внутренних органов, в том числе и инфекционного характера. Помимо этого, рекомендуется сделать электрокардиограмму для исключения заболеваний сердца. Исследование кровоостанавливающей системы крови позволяет предупредить развитие внутрижелудочных кровотечений у предрасположенных к этому больных.

За 8-10 часов до обследования пациенту не рекомендуется есть. Пить можно только обычную воду, небольшими порциями. Исключению из рациона за 24 часа подлежат острые, жирные блюда с большим количеством специй и приправ, а также алкогольные напитки. Курение до процедуры не допускается.

Какие-либо специфические меры для подготовки больного не требуются, так как само обследование является малоинвазивным и безопасным.

Для чего все это?

Трансназальную гастроскопию («гастроскопия без глотания») проводят пациентам, которые по тем или иным причинам с трудом могут пропустить эндоскоп через ротовую полость из-за выраженного рвотного рефлекса, который возникает у всех в той или иной форме, при раздражении рефлексогенной зоны корня языка. Как бы врач ласково и нежно не вводил эндоскоп по языку, все равно рвотный рефлекс будет инициирован. Не говорим уже, если врач совершает резкие и грубые движения в этой зоне.

Так же трансназальную гастроскопию («гастроскопия без глотания») выполняют пациентам, которым противопоказана седация с пропофолом, так как, во время трансназальной гастроскопии пациент испытывает минимальные неудобства. Национальный опрос 2007 года врачей-эндоскопистов в США подтвердил, что незапланированные легочные события во время седации составляют большинство осложнений эндоскопии — 67%, а 72% смертей во время седации случаются по причине сердечных осложнений.

Эти неудобства и осложнения при рутинной стандартной гастроскопии, связаны с прохождением эндоскопом рефлексогенных зон языка и гортани и при неаккуратном движении могут возникнуть различные рефлекторные состояния, которые могут привести к трудности дыхания (гиповентиляция –недостаточное поступление кислорода, гипервентиляция и гиперкапния – избыток углекислого газа в крови при частом поверхностном дыхании, обструкция дыхательных путей слюной, ларингоспазм – стойкое длительное смыкание голосовых складок) или возникновению сердечнососудистой реакции (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, носовые кровотечения).

И, о, Боже! Всего этого не может случиться, если проводится трансназальная гастроскопия («гастроскопия без глотания»). Потому, что тонкий эндоскоп вводится в носовую полость, предварительно анестезированную, и спускается через носоглотку к устью пищевода по задней стенке, минуя рефлексогенную зону корня языка и практически не касаясь рефлексогенной зоны гортани. Этим и объясняется комфорт при проведении трансназальной гастроскопии («гастроскопии без глотания»).

Как делают ЭГДС?

При подготовке к прохождению процедуры ЭГДС или ФГДС пациенты часто испытывают волнение, по поводу предстоящих им болевых ощущений. На самом деле, те тактильные чувства, которые возникнут во время данной медицинской манипуляции лежат скорее в области дискомфорта, чем в болевом секторе, и вызываются психоэмоциональными факторами. Современная медицина стремиться исключить боль, что выражается в местной или общей анестезии во время проведения ЭГДС. В первом случае врач опрыскивает ротовую полость и вход в пищевод анестетиком, с целью подавить рвотные рефлексы и обезболить обрабатываемый участок.

Если же пациенту, по какой либо причине показан общий наркоз, то болевой фактор исключается полностью. Гастроскопию в клинике НЕОМЕД возможно провести в состоянии медикаментозного сна!

После обезболивания, специалист переходит к введению гибкой и тонкой трубки эндоскопа в пищевод, через ротовую полость. Самый сложный момент процедуры для пациента – заглатывание эндоскопа. После того как трубка оказывается внутри ЖКТ, специалист самостоятельно регулирует глубину проникновения, наблюдая за расположением датчика на экране прибора. Часто пациент может испытывать ощущения затруднения дыхания, однако такая реакция быстро облегчается глубокими вдохами и выдохами через нос. В процессе процедуры, исследуемый человек, должен лежать на левом боку, с целью облегчения работы специалиста.

При проведении исследования ЭГДС или ФГДС важнейшим фактором станет качество оборудования и профессиональные навыки врача-исполнителя. Наша клиника предлагает своим пациентам пройти описанные диагностические процедуры на современном высокоточном оборудовании, под контролем лучших специалистов, имеющих огромный опыт проведения подобных медицинских исследований.

В клинике регулярно действуют выгодные предложения на проведение видеогастроскопии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Правильная подготовка перед гастроскопией включает соблюдение особых правил питания. На 2-3 дня до процедуры рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование, такие как газированные напитки, бобовые, капуста, лук, перец и т.д. Также необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.

СОВЕТ №2

Важно правильно дышать во время гастроскопии, чтобы минимизировать дискомфорт и обеспечить успешное проведение процедуры. Во время введения эндоскопа через рот, необходимо дышать носом, медленно и глубоко

Это поможет расслабить мышцы горла и облегчить прохождение инструмента.

СОВЕТ №3

Если у вас есть страх или тревога перед гастроскопией, рекомендуется обратиться к врачу и узнать о возможности применения местного обезболивания или седации. Это позволит вам чувствовать себя более комфортно во время процедуры и снизит стресс.

Как оценить врача во время процедуры, что будет тревожным звоночком?

Во время гастроскопии или колоноскопии без наркоза врач должен пытаться успокоить пациента, не ругать за то, что ему неприятно или он вдруг плохо подготовился.

Боли при колоноскопии не должно быть. До обследования можно спросить у врача, будет ли больно. Если эндоскопист ответит, что да и нужно обязательно делать под наркозом, — значит, он не владеет правильной техникой.

Обследование у такого врача может быть опасным. Боль — это универсальный индикатор. Если доктор делает колоноскопию безболезненно без наркоза, значит, и под ним он тоже не сделает лишних движений, не повредит кишку, когда пациент спит и не реагирует. Нормально, когда эндоскопист говорит, что, возможно, будет дискомфортно, а возможно, все пройдет хорошо.

Еще врач не должен запугивать. Если на эндоскопии все хорошо, никаких образований нет, но при этом доктор говорит, что надо обследоваться каждый год, это неправильно.

Еще стоит обратить внимание на время исследования. Мы говорили, что на колоноскопии время выхода аппарата должно быть от шести до десяти минут

Гастроскопия должна длиться от пяти минут. Быстро в этом случае не значит качественно.

Больно ли делать ФГДС

Обследование верхних отделов пищеварительного тракта способно доставить массу неприятных ощущений. Немалая доля больных, которые на собственном опыте испытали на себе ощущения во время гастроскопии, уверяют, что это не больно. Вместе с тем, они отмечают, что ФГДС легче перенести, если врач будет использовать седацию или общий наркоз.

Полезно знать! Гастроэнтерологи предпочитают применять радикальные методы обезболивания лишь в крайних случаях, когда предполагается, что пациент не сможет адекватно перенести манипуляции.

Дискомфорт во время процедуры провоцирует шланг гастроскопа, который создает давление на корень языка. Определенную долю неприятных ощущений вызывает воздух, который врач подает при продвижении трубки прибора для лучшей визуализации. Он может достаточно сильно растягивать пищевод и желудок, в результате чего может появиться боль слабой и средней интенсивности.

Для пациентов, которые особенно сильно переживают, больно или нет делать гастроскопию, проводят предварительную разъясняющую беседу. Кроме того, врач вправе провести ряд тестов, направленных на установление границ болевого порога. Если он снижен, будет применена гастроскопия без боли под седацией или наркозом.

Как пройти гастроскопию безболезненно

Наиболее важный аспект для безболезненного проведения ФГДС — правильная техника выполнения осмотра. Чем деликатнее врач продвигает трубку прибора, тем меньше риск возникновения у пациента неприятных ощущений во время процедуры. Тем не менее абсолютно безболезненная гастроскопия при отсутствии общего наркоза скорее исключение, чем правило. В любом случае специалист будет задевать слизистые оболочки краями трубки, вызывая естественную реакцию организма — раздражение слизистых оболочек и, возможно, даже легкая болезненность.

Несмотря на то, что в большинстве случаев проходит гастроскопия безболезненно, пациенты могут требовать использования общего наркоза или седации. В настоящее время только эти методы позволяют сделать ФГДС без болей и дискомфорта: в ходе обследования пациент спит и не ощущает позывов к рвоте, неприятных распирающих ощущений в грудине и в животе.

Важно! Пациентам, которым проводят гастроскопию под наркозом, предстоит более тщательная подготовка и обширные исследования, так как применяемые препараты имеют множество противопоказаний. У 90% пациентов для ослабления неприятных ощущений достаточно использовать местные анестетики

Врач распыляет их на корень языка и ротовую полость, и уже через несколько секунд они утрачивают чувствительность

У 90% пациентов для ослабления неприятных ощущений достаточно использовать местные анестетики. Врач распыляет их на корень языка и ротовую полость, и уже через несколько секунд они утрачивают чувствительность.

Правильный настрой или как не бояться

Гастроэнтерологи считают, что степень выраженности дискомфорта во время гастроскопии определяет психологический настрой. В результате сильного страха и мыслей «больно или нет делать гастроскопию» у пациента возникает спазм, который затрудняет прохождение трубки прибора по пищеводу. Поэтому первый совет, который дает гастроэнтеролог после направления больного на обследование — грамотно настроиться и быть уверенным, что процедура пройдет легко и завершится успешно.

Чтобы не бояться ФГДС, специалисты советуют:

почитать литературу о безболезненной гастроскопии желудка;
побеседовать со знакомыми и родственниками, которые проходили гастроскопию, и могут описать, что происходило;
изучить методики, как пережить сильное волнение;
изучить памятку, как правильно себя вести перед процедурой, во время и после нее.

Если самостоятельно справиться с волнением и страхом сложно, врач может назначить курсовой прием успокоительных препаратов. Непосредственно физического облегчения в ходе ФГДС они не принесут, однако помогут облегчить процедуру за счет устранения спазма на фоне страха.

Обратите внимание! Препараты с успокаивающим действием может подобрать только врач! При самовольном использовании лекарственных средств есть риск искажения результатов исследования, так как препараты могут влиять на слизистые оболочки ЖКТ

Как подготовиться к ФГДС желудка

Подготовка к ФГДС желудка разделяется на общую и местную. Подготовкой больного занимается врач-эндоскопист, который будет выполнять ФГДС. Также дополнительную консультацию может дать врач, направивший пациента на обследование (гастроэнтеролог, хирург, онколог).

Общая подготовка включает три этапа:

Проведение психологической подготовки пациента. Врач объясняет пациенту цели и задачи предстоящего исследования, аргументирует необходимость проведения именно ФГДС желудка, объясняет, почему это исследование будет информативнее других методик. Также врач рассказывает, как будет проводиться процедура. Больным с повышенной эмоциональной лабильностью могут быть назначены легкие седативные средства, снотворные или транквилизаторы.
Выявление и коррекция нарушений свертывания крови, заболеваний сердца, сосудов и органов дыхания. Этот этап особенно важен, поскольку такие заболевания как стенокардия, БА, аритмия, тяжелая дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия требуют специальной медикаментозной коррекции за несколько дней до исследования.
Выявление заболеваний, которые могут повлиять на выбор препаратов, используемых при подготовке к ФГДС желудка. Данный этап включает выявление индивидуальной непереносимости лекарственных средств, применяемых при эндоскопических исследованиях (непереносимость некоторых местных анестетиков), наличие глаукомы (таким пациентам противопоказан атропин), камней в желчном пузыре (пациентам противопоказаны солевые слабительные). У женщин также необходимо исключить беременность, так как беременным противопоказано большинство препаратов.

Местная подготовка включает два основных этапа:

Диагностику и лечение патологий кожи и слизистых, которые могут помешать введению и продвижению эндоскопа. Исследование временно откладывается при наличии у пациента ОРЗ, тонзиллитов, трещин в уголках рта, заедов, гайморита.
Проведение очищения полых органов. Недостаточное очищение желудка и кишечника от содержимого значительно затрудняет проведение ФГДС. При наличии остатков пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке невозможно полноценно осмотреть и оценить характер и протяженность патологического очага. Наличие содержимого в ЖКТ делает невозможным взятие биопсии. В связи с этим, ФГДС желудка всегда проводят натощак. Плановая ФГДС проводится в первой половине дня. При необходимости проведения экстренной ФГДС может быть выполнено промывание желудка или его опорожнение через зонд.

Базовая подготовка

При плановой ФГДС последний прием пищи должен быть за 12-14 часов перед процедурой. Ужин должен быть легкоусвояемым.

Курить перед ФГДС желудка нельзя минимум за 3-4 часа до начала процедуры. После также не рекомендовано курить около 2-3 часов.

Все препараты, принимаемые пациентом, должны быть согласованы с врачом. Самостоятельно пить какие-либо лекарственные средства перед процедурой недопустимо.

Можно ли пить перед ФГДС желудка

Воду перед ФГДС желудка можно пить за 3-4 часа до начала процедуры. При этом не рекомендовано пить более 100-150 миллилитров жидкости.

Пить перед ФГДС можно только негазированную воду. Перед процедурой нельзя пить кофе, чай, молоко, спиртные напитки, газировки, соки.

Прием дополнительных лекарственных средств

При необходимости врач может назначить лекарственные средства, облегчающие подготовку к ФГДС желудка. Для уменьшения газообразования может использоваться Эспумизан.

Пациентам с повышенной эмоциональной лабильностью и высоким уровнем тревожности могут назначать седативные препараты или транквилизаторы.

Непосредственно перед процедурой врач обрабатывает горло пациента спреем с лидокаином (также может перорально даваться раствор лидокаина или дикаина). При необходимости, незадолго до процедуры внутримышечно вводят седативное средство.

С какого возраста и как часто нужно делать гастроскопию и колоноскопию, если ничего не беспокоит?

Для профилактики рака, если нет никаких жалоб, гастроскопию и колоноскопию делают с 45 лет. Средние сроки проведения для гастроскопии — раз в три года, колоноскопии — раз в пять лет.

Если в процессе находят какие-то проблемы, дальше частоту обследования определяет доктор. Допустим, пациент пришел без жалоб, но в желудке есть воспалительные изменения или язвы. Тогда врач может назначить повторную гастроскопию после лечения или, например, через год.

Другой пример: на колоноскопии нашли полипы. Тут надо смотреть, что это за полипы, — в некоторых случаях врач попросит прийти снова через 6—12 месяцев. А если это был крошечный неопасный полип, можно будет прийти через пять лет, как обычно.

Когда все в порядке, делать скрининговые исследования чаще, например раз в год, нет никакого смысла. Так быстро в кишечнике или желудке ничего не вырастет. Например, в американских рекомендациях колоноскопию вообще рекомендуют раз в 10 лет — там ориентируются и на финансовую составляющую этого исследования.

Еще один важный момент: если у близкого родственника человека было онкологическое заболевание пищевода, желудка или толстой кишки, начать скрининг надо на 10 лет раньше, чем родственнику поставили диагноз. Например, если у отца в 40 лет обнаружили опухоль толстой кишки, его детям скрининг начинают не в 45, а в 30 лет.

Основная профилактика колоректального рака — удаление полипов толстой кишки. Рак всегда проходит стадию полипа: сначала он маленький, потом побольше, затем воспаляется, изменяется, становится опухолью. Если вовремя удалять полипы, ничего не будет.

ФГДС при кашле и насморке

Можно ли делать ФГДС при простуде, если не болит горло, но есть кашель? При кашле, особенно сухом и приступообразном, ввести эндоскоп достаточно проблематично. При заболеваниях простудного характера верхние дыхательные пути, как правило, отечны. Введение эндоскопического зонда может вызвать спазм дыхательных путей, что приведет к развитию дыхательной недостаточности острого характера.

Поскольку дышать во время гастроскопии можно только через нос, при затрудненном носовом дыхании в результате насморка проведение процедуры невозможно. В данном случае, диагностику следует отложить до выздоровления. Если же ринит протекает в хронической форме, перед проведением ФГДС следует подготовить носовую полость. Как это правильно сделать?

Необходимо очистить носовые ходы от слизи и корочек. Для этого рекомендуют промыть нос раствором морской соли. Его можно купить в аптеке в готовом виде (Аквамарис, Аквалор, Риномарис и другие) или приготовить раствор самостоятельно путем разведения морской соли в теплой воде. Если морской соли нет, можно использовать обычную поваренную соль.

После промывания необходимо удалить остатки содержимого носовых ходов путем высмаркивания или использовать аспиратор.
Затем в носовые ходы следует закапать сосудосуживающие капли на основе Нафазолина, Оксиметазолина или Ксилометазолина. Лекарственный препарат вызовет сужение сосудов и снимет отек. В результате носовое дыхание будет восстановлено.
Если отечность слизистой сильная, то накануне исследования могут назначаться антигистаминные препараты для внутреннего применения.

После восстановления носового дыхания можно спокойно проводить гастроскопию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением трансназальной гастроскопии необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить показания к процедуре. Трансназальная гастроскопия обычно назначается при подозрении на заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как язвы, полипы, гастрит и другие патологии.

СОВЕТ №2

Подготовка к трансназальной гастроскопии включает соблюдение определенных рекомендаций. Обычно перед процедурой необходимо сдать анализы крови и мочи, а также сдать рентгенографию органов брюшной полости. Также врач может рекомендовать соблюдать диету за несколько дней до обследования и принимать специальные препараты для очистки кишечника.

СОВЕТ №3

Во время проведения трансназальной гастроскопии важно соблюдать все инструкции врача. Обычно процедура проводится в поликлинике или госпитале под местной анестезией

Врач вводит тонкую гибкую трубку через нос и позволяет ей пройти через пищевод и желудок для визуального осмотра и взятия биопсийного материала при необходимости.

Для чего проводят фиброгастродуоденоскопию

ФГДС желудка выполняется при помощи гибкого зонда со встроенной видеокамерой. Осмотр слизистой желудка при помощи ФГДС позволяет выявить даже минимальные изменения, затрагивающие только поверхностные слои слизистой.

При выведении изображения на экран возможно его увеличение, поэтому врач может выявить патологические очаги величиной от нескольких миллиметров.

Также при проведении ФГДС желудка и 12-типерстной кишки может производиться забор тканей (биопсия желудка) для их дальнейших исследований гистологическим, цитологическим и иммунохимическим методом.

Преимуществом ФГДС перед другими диагностическими методиками является:

высокая степень информативности и безопасности;
хорошая переносимость процедуры и ее безболезненность (современные эндоскопические трубки значительно отличаются от старых толстых шлангов, ранее используемых для гастродуоденоскопии);
возможность взятия биопсийного материала, порций желудочного сока, желчи или дуоденального содержимого во время процедуры;
возможность оценить степень желудочно-пищеводного рефлюкса (при рефлюксе желудочное одержимое забрасывается в пищевод);
возможность своевременно выявить различные опухоли, эрозивные и язвенные повреждения слизистой, полипы, найти причину кровотечения;
возможность остановки кровотечения и удаления мелких полипов во время ФГДС.

Диагностические возможности ФГДС

В процессе расшифровки результатов фиброгастроскопии врач может детально оценить функциональные и структурные особенности исследуемых органов.

проходимость желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
присутствие стриктур (стенозов, сужений), рубцов;
состоятельность кардиального сфинктера, отделяющего пищевод от желудка;
структурные изменения слизистой (воспаления, язвы, эрозии, атрофии, гипертрофии, — метаплазии, участки атипичного эпителия);
наличие эзофагогастрального и дуоденогастрального рефлюкса;
грыжевые выпячивания пищеводного отверстия диафрагмы;
дивертикулез — выпячивание мышечной стенки органов;
новообразования различного характера (полипы, папилломы, опухоли);
стадийность гастрита, язвы и других.

Все эти диагностические возможности ФГС позволяют считать процедуру незаменимой в гастроэнтерологии, хирургии, онкологии, и остальных отраслях медицины, связанных с терапией органов ЖКТ.

Поэтому при ее назначении ни в коем случае нельзя отказываться, а лучше почитать отзывы о проведении обследования, чтобы подготовиться морально к посещению диагностического кабинета.

Вредна ли гастроскопия

Негативные последствия после ФГДС — мало распространенное явление. Эта диагностическая процедура отработана до мелочей, поэтому даже начинающие специалисты не допускают фатальных ошибок, способных привести к опасным для жизни пациента последствиям. Врача допускают делать гастроскопию «живым пациентам» только после прохождения специального обучающего курса и сдачи экзамена.

Как бы странно это не звучало, но основная опасность гастроскопии — ненадлежащее поведение пациента во время исследования. Гастроэнтерологи и эндоскописты отмечают, что наиболее подвержены нарушению рекомендаций по поведению те, кто перед диагностикой сильно беспокоятся, вредно ли делать ФГДС желудка. В результате волнения они могут забыть о том, как правильно дышать, оказывают сопротивление, из-за чего вероятность получения травм увеличивается.

Важно! Диагностическая и терапевтическая гастроскопия, во время которой врач и пациент соблюдают набор стандартных правил, не наносит вреда здоровью. Этот метод разрешен к использованию даже у грудничков, что говорит об абсолютной безопасности ФГДС

Могут ли повредить желудок или пищевод

Теоретически повреждение пищевода и желудка в результате проведения ФГДС не исключено, особенно если обследуемый морально не готов к проведению такой процедуры. Реальная статистика показывает, что возникновение подобных последствий из-за гастроскопии происходит в крайне редких случаях — менее 1%.

В каких случаях существует риск повредить желудок или пищевод:

присутствует психическое заболевание или нервное расстройство, которое не позволяет контролировать свое поведение;
имеется сильное искривление грудного отдела позвоночника, из-за которого пищевод искривлен;
диагностирован варикоз вен пищевода.

Подобные заболевания являются безусловными противопоказаниями к проведению ФГДС, и врач перед проведением обследования обязан убедиться, что пациент ими не страдает. Выполнение такого условия снижает вероятность травмирования до минимума.

Важно! Если после гастроскопии болит пищевод, это еще не означает, что возникли опасные для здоровья повреждения

Можно ли заразиться во время процедуры

Различного рода инфекциями заразиться при гастроскопии практически невозможно, хотя такие опасения возникают у многих людей, которым показана ФГДС. Специалисты утверждают, что вероятность заразиться через шланг, который вводят в пищеварительный тракт, или инструменты, которыми берут биопсию, невозможно, так как в клиниках соблюдаются строгие правила асептики. Оборудование и инструментарий обрабатывается специальными средствами, которые уничтожают бактерии, вирусы и простейшие микроорганизмы.

Несмотря на соблюдение санитарных норм в кабинете эндоскописта, риск заражения все же присутствует, но его степень зависит от обследуемого. Если у него есть инфекции горла, ротовой полости или гортани, о которых не предупредили врача, может произойти распространение или усугубление патологического процесса. Однако такие варианты маловероятны, так как перед началом ФГДС врач осматривает больного, и, если он обнаружит присутствие относительных противопоказаний (а к ним относятся локальные воспаления ротовой полости и горла), процедура будет перенесена.

Обратите внимание! Вероятность заражения инфекциями во время гастроскопии повышена у больных ВИЧ, так как у них практически отсутствует иммунитет

Можно ли задохнуться во время ФГДС

Асфиксия или остановка дыхания при проведении гастроскопии маловероятна, так как врач все время оценивает состояние обследуемого, и может прервать процедуру, если с этим возникли серьезные проблемы. Специалисты отмечают, что дышать во время ФГДС возможно без каких либо затруднений, если делать вдох и выдох только через нос. Этот прием поможет унять тошноту и успокоиться.

Возможные осложнения

Назальная гастроскопия редко вызывает осложнения, но они все же могут возникнуть:

Чаще всего у пациентов после обследования возникает дискомфорт в пищеводе или желудке, что связано с раздражением слизистых оболочек.
Возможно повреждение слизистой оболочки носовой полости, пищевода или желудка.
Могут возникнуть внутрижелудочные кровотечения различной степени тяжести.
В редких случаях может произойти проникновение в органы с развитием медиастинита или перитонита.

При возникновении серьезных осложнений необходимо немедленно прекратить процедуру и начать лечение, включающее хирургические методы.

Трансназальная гастроскопия – это современный метод диагностики, который используется для исследования верхних частей желудочно-кишечного тракта. Этот метод обладает высокой информативностью, позволяет проводить биопсию и имеет низкий риск осложнений. Из-за этих преимуществ он широко применяется в клинической практике

Однако важно использовать эту процедуру только при наличии соответствующих показаний и после полного клинического обследования пациента

https://youtube.com/watch?v=DzSMvuw4juc

Описание процедуры

Плановую ФГДС назначают на утренние часы. Осуществляют процедуру в оборудованном эндоскопическом кабинете.

Перед манипуляцией необходимо снять предметы, сдавливающие тело:

ремни;
цепочки;
узкую одежду.

Как проходит процедура

Поэтапный процесс проведения процедуры:

За час до проведения гастроскопии пациенту делается премедикация — внутримышечно вводят 1 мл атропина и 1 мл тримеперидина.
Человека укладывают на кушетку на левый бок. Ноги можно слегка согнуть, а руками обхватить себя на уровне локтей. Перед лицом ставят лоток. Во время обследования нужно правильно себя вести — нельзя двигаться, поворачивать голову, сглатывать слюну, разговаривать.
Между зубами пациенту дают зажать силиконовую вставку, через которую вводят зонд. Она необходима для предупреждения повреждения гастроскопа. При невозможности выполнить процедуру из-за сильного напряжения человека, выраженного рвотного рефлекса проводится наркоз — тогда она будет безболезненной.
Далее врач вводит в горло трубку. Заглатывать её нужно во время глубокого вдоха. Когда трубка пройдёт через глоточное кольцо, дискомфортные ощущения прекращаются.
Эндоскопист проводит осмотр внутренних органов. Иногда удаётся пройти кишку полностью и рассмотреть место её перехода в следующий отдел.
После этого врач аккуратно извлекает трубку гастроскопа.

Больно ли глотать зонд и трубку

Зонд гастроскопа имеет диаметр 1,5-2 см, поэтому боли при глотании он не вызывает. Появляются только дискомфортные ощущения от присутствия в горле постороннего предмета.

Толщина трубки для маленьких детей еще меньше — 5-10 мм. Поэтому волноваться о появлении боли не стоит, ведь диаметр пищевода намного больше и трубка пройдет через него абсолютно свободно.

Как часто можно делать

Изначально здоровым людям гастроскопию часто делать не нужно. ФГДС проводится только по показаниям, от которых будет зависеть регулярность манипуляции. Ее назначают при появлении соответствующих симптомов, дальнейшее количество обследований зависит от установленного диагноза.

При наличии неосложненных заболеваний ЖКТ анализ можно сдавать раз в год. Тяжелые патологии — с осложнениями, быстропрогрессирующие — требуют проведения гастроскопии раз в 3-6 месяцев. В большинстве случаев частота ФГДС определяется индивидуально.

Как правильно подготовиться к трансназальной ФГДС?

Подготовка – важный этап проведения любых диагностических процедур, и трансназальная гастроскопия не исключение. Пациенту рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом перед назначением процедуры.

Пациентка обсуждает с врачом вопросы о подготовке к ФГДС.

Каждому пациенту рекомендуется пройти общий анализ крови и мочи для выявления заболеваний внутренних органов, включая инфекционные заболевания. Также рекомендуется сделать электрокардиограмму для исключения сердечных заболеваний. Исследование системы свертывания крови позволяет предотвратить развитие внутрижелудочных кровотечений у пациентов, предрасположенных к этому.

За 8-10 часов до обследования пациенту не рекомендуется есть. Можно пить только обычную воду, небольшими порциями. Из рациона следует исключить острые, жирные блюда с большим количеством специй и приправ, а также алкогольные напитки за 24 часа до процедуры. Курение перед процедурой не допускается.

Правильная подготовка пациента – залог безопасности и эффективности обследования.

Для подготовки пациента не требуются специфические меры, так как сама процедура является малоинвазивной и безопасной.

Общие сведения о процедуре и преимущества

Трансназальное обследование – современный вид диагностики патологий пищеварительного тракта. Устройство для исследования компактно, едва достигает толщины 6 мм. Миниатюрность устройства позволяет проникнуть внутрь без повреждений носового прохода.

В отличие от классического гастроскопического обследования через рот, указанная методика меньше пугает потенциальных пациентов благодаря преимуществам:

Отсутствие контакта эндоскопической трубки с языковым корнем исключает тошноту и рвотные позывы.
Пациент может разговаривать с врачом во время диагностики, что исключает стандартный метод исследования по причине присутствия в ротовой полости пластикового загубника.
Исследуемый не ощущает болевых ощущений во время процедуры.
Диагностика занимает немного времени, по завершению процесса пациент способен употреблять пищу, не ожидая 2 часа.
Насморк не станет противопоказанием для исследования.
При ФГДС через нос не требуется общей анестезии, хватит местного применения анестетика в виде спрея или геля.
Процедура позволяет визуализировать заболевания пищеварительных органов и просмотреть состояние носоглотки.