Инфаркт головного мозга и инсульт — в чём разница между ними

Первые признаки двух болезней:

• признаки инсульта – больной не может внятно говорить. На лице парализуются мышцы, от чего он не может улыбнуться и видно асимметрию. Поднять сразу две руки не возможно (действует только одна). Человек по внешнему виду “зависает” и оседает вниз;
• признаки инфаркта – возникает сильная боль в районе середины груди, также сопровождается жжением и сдавливанием (резкое повышение давления при работе сердца). Боль отдает в шею, левую руку, плечо и спину (обычно под левой лопаткой). Больной может ощутить нехватку воздуха и затрудненность дыхания (одышка). При отдачи боли на живот может появиться рвота.

Разница

Врачи отмечают, что у мужчин инфаркт случается намного чаще, чем у женщин, потому что в организме слабого пола уровень холестерина в крови контролируют эстрогены. Но если раньше характерным возрастом инфарктников было от 50 до 60 лет, то сейчас этот рубеж снизился до 35. Не все случаи смертельны, но после приступа на сердце навсегда остается рубец.

Толчком к инфаркту могут послужить:

1. Атеросклероз коронарных артерий, когда сосуды забиты бляшками.
2. Высокое содержание в крови вредного холестерина.
3. Лишний вес.
4. Гипертензия.
5. Диабет.
6. Излишек жирной еды.

Инсульт же проявляется в пожилом возрасте, и тоже чаще поражает мужчин, чем женщин, особенно после 65 лет. Но при этом наблюдается такой странный парадокс, что выживает после приступа больше именно представителей сильного пола, нежели слабого.

Факторы, провоцирующие инсульт:

1. Высокое давление.
2. Сердечные заболевания.
3. Мигрени.
4. Серповидная клеточная анемия.
5. Фибрилляция предсердий – нарушение сердечного ритма. По статистике именно этот недуг сильно повышает риск инсульта. Когда сердце бьется быстро и нерегулярно, начинается застой крови, формируются тромбы.

Инсульт и инфаркт имеют разный механизм развития и разное происхождение. Людям, которые попадают в группу риска, стоит знать отличительные признаки.

Симптомы инфаркта:

• скачок давления;
• одышка;
• онемение рук и ног;
• головная боль;
• сильная бледность;
• боль отдает в руку, сердце, левую лопатку, не проходит до получаса.

Симптомы инсульта:

• одышка;
• сбивчивая речи;
• боль в сердце;
• трудно глотать;
• слабо подчиняются руки;
• шаткая походка;
• амнезия;
• галлюцинации.

Характерная разница состоит в том, что при инсульте заметен паралич тела. А при инфаркте у больного синеют губы, кожа становится землистого цвета.

Если коротко резюмировать, то причин для инсульта может быть много, а для инфаркта характерен только тромбоз. Инсульт – это повреждение тканей мозга, которое реально восстановить, а инфаркт – отмирание этих тканей, что является необратимым процессом.

Оказание первой помощи пострадавшему

Во время приступа, находящиеся около пострадавшего люди должны сразу же вызвать бригаду СМП. Если человеку стало плохо, следует поочередно выполнить основные действия. В чем они  заключатся:

• уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность, под голову поместить валик;
• ослабить, снять вещи, аксессуары препятствующие поступлению кислорода;
• при утрате сознания поместить голову набок, для предотвращения проникновения слизи, рвотной массы в дыхательные пути;
• если у пострадавшего есть зубные протезы, их нужно изъять.

Отличаются и сами действия при оказании доврачебной помощи, важно заметить характер симптоматики. При инсульте нельзя давать пострадавшему жидкость, пищу, препараты в таблетированной форме

Парализованные руки, ноги можно растереть медицинским спиртом. Основное – контролировать параметры давления, дыхания. В отсутствии опыта иные действия лучше самостоятельно не предпринимать.

При инфаркте пострадавшему можно дать нитроглицерин, поместив под язык. Употребление аспирина позволит разжижить тромбы в артериях до приезда бригады СМП. Бороться с кризисом самостоятельно не стоит. Только опытные врачи способны сохранить человеку жизнь.

Главное отличие инфаркта от ишемического инсульта – опасность, которую одно из патологических состояний представляет для человека. При появлении первых тревожных сигналов, необходимо выполнить доврачебные мероприятия, вызвать бригаду скорой помощи. Грамотный доктор поможет предотвратить наступление инсульта или инфаркта – в будущем это может спасти пациенту жизнь.

https://youtube.com/watch?v=6cGMs580iZw

Сходство заболеваний

Инфаркт и инсульт с каждым годом «молодеют». Этому способствует наличие общих причин развития болезней вследствие схожести их патогенеза. Перечень основных факторов:

• артериальная гипертензия;
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• ожирение;
• наличие вредных привычек;
• тяжелые условия физического труда;
• гиподинамия;
• сопутствующая патология поджелудочной железы, сердца, почек, эндокринных желез;
• неправильное питание;
• загрязнение окружающей среды;
• стрессы, переутомления.

Начало заболевания также имеет сходную картину и их сложно распознать. У больных могут возникать такие жалобы:

• резкий подъем артериального давления;
• одышка;
• онемение конечностей;
• болевые ощущения в области сердца или головы;
• кратковременное обморочное состояние;
• побледнение кожи.

В чем же отличие инфаркта от инсульта в клинической картине, как их различить?

При инфаркте боли располагаются в области сердца, иррадиируют в руку, нижнюю челюсть, левую лопатку, длятся больше получаса. Инсульт сопровождается общемозговой (головная боль, тошнота/рвота, судороги) и очаговой симптоматикой. В зависимости от локализации поврежденного участка, выполняемых им функций, возникают такие признаки:

• параличи/парезы на подконтрольных им участках тела;
• нарушение произношения/понимания речи;
• дисфагия (нарушение глотания);
• дисграфия (при поражении центра, ответственного за письменную речь);
• амнезия;
• шаткость походки;
• появление галлюцинаций.

Последствия

Вне зависимости от страны проживания инвалидизация после ишемического инсульта происходит достаточно часто. При этом сложно говорить о последствиях патологии сразу после ее развития. Обычно врачи смотрят на месячную динамику.

За это время становится понятно, с какой степенью инвалидности столкнулся пациент, и какую тактику лечения нужно выбрать. Бывает и так, что через месяц после инсульта наступает смертельный исход. Возможность вылечить человека и восстановить утраченные функции во многом будет зависеть от продолжительности ишемии и пораженных мозговых структур и отделов:

• Полностью восстанавливаются утраченные функции обычно только у 8-12% больных. Рассчитывать на абсолютное выздоровление могут только те пациенты, у которых наблюдалась непродолжительная инактивация мозговых структур, которая не привела к повреждению важных отделов и гибели множества клеток.
• Компенсация функций. Наблюдается в случае перепрограммирования системы взаимной связи между нервными клетками.
• Адаптация. В этом случае человеку необходимо приспосабливаться к возникшим двигательным и прочим дефектам.

Последствия, которые возникли у мужчин или женщин после ишемического или геморрагического инсульта, принято классифицировать отдельно. Можно выделить несколько категорий, которыми пользуются врачи:

• Очаговые последствия. Развиваются из-за возникшего дефицита кислорода только в тех мозговых структурах, в которых проявилось поражение.
• Общемозговые. Обычная реакция мозга человека (как правило, сопровождается развитием воспалительного процесса, отека).
• Менингеальные. Точно такие же проявления, как и при менингите (та же самая симптоматика, когда в патологический процесс вовлекается оболочка мозга).
• Экстрацеребральные расстройства (при подобных последствиях наблюдается развитие патологических нарушений в других органах человеческого организма). В частности, может развиваться мерцательная аритмия, проблемы с пищеварением и желудочно-кишечным трактом, печенью, почками, поджелудочной железой.

Чаще всего при обычном ишемическом инсульте проявляются исключительно очаговые признаки патологии, распознать которые врачи могут достаточно быстро. Симптоматика и нарушения, связанные с развитием ишемии, в любом случае будут преобладать над иными симптомами. В некоторых случаях симптомы менингита и общемозговые нарушения развиваются изолированно, отдельно от ишемии.

Последствия инсульта также принято классифицировать в соответствии со стадией развития заболевания:

• Ранние (наблюдаются в первые дни после инсульта и до третьей недели после него).
• Поздние (развиваются в первые 5-6 месяцев после инсульта, в период восстановления и реабилитации).
• Остаточные явления (наблюдаются у людей в течение 2-3 лет после перенесенного обширного инфаркта мозга).

Лечение пациента после приступа должно проходить в реанимации (особенно, если человек потерял сознание), где могут остановить патологический процесс (в первые дни после его развития), в условиях неврологического стационара (первые 1-1,5 месяца), в реабилитационном центре. В домашних условиях, после всех проведенных лечебных мероприятий, также необходимо соблюдать все рекомендации врача, осуществлять профилактику повторного инсульта, следить за рационом питания и диетой.

Врачами может быть назначен прием различных препаратов (например, часто прописывается Мексидол), пить которые нужно обязательно для достижения положительного терапевтического эффекта. Нежелание принимать назначенные лекарства чревато увеличением вероятности развития повторного инсульта.

Лечение

Чем раньше окружающие обратят внимание на начальные симптомы ишемического инсульта и чем скорее начнется лечение, тем благоприятнее будет прогноз не только для сохранения жизни, но и для восстановления пораженных функций организма. Основная проблема заключается в том, что люди поздно начинают необходимое лечение

Неутешительный прогноз возникает потому, что люди преклонного возраста не всегда осознают серьезность своего состояния, а окружающие не распознают симптомы ишемического инсульта.

Медикаментозное лечение

Лечение инфаркта головного мозга должно проводиться в больнице. Необходимо запастись терпением, потому что это довольно длительный процесс, который может затянуться на несколько лет. Положительный прогноз дают быстро обнаруженные симптомы и комплексное лечение, которое должно проводиться исключительно под контролем лечащего врача. Наиболее часто назначаемые препараты:

• для улучшения координации, а также насыщения тканей головного мозга кислородом назначают Тиоцетам, Пирацетам;
• для того чтобы снять острое состояние назначают Энцефабол;
• для улучшения памяти Гаммалон, Аминалон;
• успокаивающее действие окажет Пикамилон;
• снотворное средство при отсутствии сна;
• психостимуляторы также отказывают снотворное действие, снижают уровень тревожности.

Другие методики

Помимо лекарственных средств, улучшить состояние больных в возрасте старше 60 лет можно, применяя и такие способы лечения:

1. Тренажеры, помогающие восстановить утраченные функции конечностей.
2. Электросон, применяя который можно исключить снотворное средство.
3. Массаж.
4. Иглотерапия.
5. Занятия с логопедом.
6. Санаторное лечение.
7. Диета.
8. Сборы трав, оказывающие мочегонное действие и способствующие снижению давления.

Инфаркт головного мозга у больных старше 60 лет – это очень опасное состояние для жизни, которое дает негативный прогноз. Как правило, период реабилитации долгий, требует задействования таких специалистов, как невролог, логопед, диетолог, массажист. Быстро обнаруженные симптомы, позитивный настрой, посильно активная деятельность – лучшие помощники для людей старшего возраста в борьбе с инсультом головного мозга.

Симптомы инфаркта и инсульта

При типичном инфаркте, характеризующемся сильной болью за грудиной, две описываемые патологии разительно отличаются. Однако примерно в 20% клинических случаев атипичного протекания некроза сердечной мышцы первичная дифференцированная диагностика может быть осложнена сходством симптомов.

Сравнительная таблица симптомов инфаркта миокарда и инсульта:

Симптом	Инфаркт миокарда	Инсульт
Боль в груди	Наблюдается в 80% случаев	—
Тошнота	+	+
Рвота	+	Наблюдается при геморрагических и субарахноидальных инсультах
Онемение левой части тела	Может наблюдаться, особенно характерно для скрытых инфарктов	Может наблюдаться онемение как левой, так и правой части тела и лица, визуально заметен перекос лицевых мышц
Тревожность	+	—
Потливость	Наблюдается, в особенности на лбу и ладонях	В ряде случаев фиксируется
Головокружение	Может наблюдаться при резком снижении артериального давления	+
Головная боль	Может наблюдаться, но слабее, чем при инсультах	Отсутствует при ишемическом инсульте. При кровоизлияниях проявляется очень интенсивно
Обмороки	+	+
Нарушения речи, парез (снижение силы движений из-за неврологических нарушений)	Не наблюдаются	Наблюдаются в большинстве случаев, однако нехарактерны для субарахноидального инсульта
Одышка	Проявляется не всегда	—
Тахикардия	—
Координация	Сохранена	Нарушена
Зрительная функция	Сохранена	Часто ухудшена, пациент не может сфокусировать взгляд

При сочетании двух патологий симптоматика спутана, в ней произвольно комбинируются вышеописанные признаки.

Из-за специфики проявления возникновение инсульта на фоне инфаркта миокарда проще в диагностике, чем обратная клиническая ситуация. Если ишемические нарушения кровообращения в сердце возникли после инсульта или одновременно с ним, но на фоне заболевания, чаще всего не удаётся вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Главные различия между инфарктом и инсультом

Кардиологическими заболеваниями страдают не только люди пенсионного возраста, но и пациенты до 45 лет. Загрязненная окружающая среда, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, пренебрежительное отношение к своему здоровью – все это способствует развитию синдрома.

Инфаркт – недуг сердечно-сосудистой системы, возникающий на фоне повреждения сосудов из-за недостатка полезных веществ. Главной причиной заболевания является тромбоз. После наступления патологического состояния развивается некроз проблемного органа: почек, кишечника, сердечных мышц, печени, мозга.

Инсульт – изменение кровообращения ЦНС, протекающее в острой форме в виде тромбоза или разрыва сосуда и кровоизлияния. Иногда синдром по своей симптоматике напоминает инфаркт «серого вещества».

Инфаркт и инсульт имеют разное происхождение

Инсульт и инфаркт, прежде всего, отличаются, своим происхождением и причинами, спровоцировавшими наступление приступа. Помимо основных факторов, способных спровоцировать наступление кризиса – атеросклероза и тромбоза, имеются и другие внешние и внутренние раздражители.

Самыми распространенными причинами развития синдрома выступают:

1. Гипертония (очень высокое давление).
2. Систематическое употребление отдельных групп препаратов, спиртных напитков.
3. Постоянные стрессы.
4. Несоразмерные нагрузки.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Хронические, острые инфекции.

Особо опасно для человека, когда инфаркт и инсульт сочетаются одновременно, в этой ситуации больному грозит кома или смерть. При первых признаках приступа необходимо без промедлений вызвать скорую помощь.

Первая помощь при инсульте и инфаркте

Предвестники:

• инсульта &#8211, замедление больного, парализация лица и части конечностей, головокружение и дезориентация в пространстве,
• инфаркта (предынфарктное состояние) &#8211, резкая сердечная боль, чувство подавленности и беспокойства, одышка, чувство боли распространяется на разные части тела.

Оказание первой помощи:

• При инсульте &#8211, если наблюдаются предвестники болезни и больной не может выполнить ваши просьбы (ответить на вопросы, улыбнуться и поднять руки), то нужно срочно вызывать скорую помощь. До скорой &#8211, помочь больному принять сидячее положение или полулежа, при наличии одышки &#8211, обеспечить приток свежего воздуха. Удар инсульта требует вызова неотложной скорой помощи, самолечение какими-либо препаратами запрещено. Восстановление организма происходит под лечением нейрорепарантов. Народными средствами являются дополнительные травы для общего укрепления &#8211, настойка из сосновых шишек, отвары из календулы, тысячелистника, чабреца и зверобой. Прогнозы после заболевания могут быть неутешительными &#8211, все зависит от поражения области головного мозга, некоторые могут отойти от удара, а некоторые получить парализацию тела, речи. Требуется длительная реабилитация и терапия.
• При инфаркте &#8211, быстро измерить давление тонометром (если есть под рукой), принять препараты снижения давления (например, нитроглицерин, каптоприл), необходимо положить таблетку под язык до полного растворения, при не снижении можно разжевать пол таблетки аспирина и вызвать скорую. При потере сознания и пульса оказываем первую помощь &#8211, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание &#8220,рот в рот&#8221,, делать до приезда врачей (старайтесь убрать с больного всю стягивающую одежду, глубина давления на грудь пять сантиметров). Народными средствами хорошо восстанавливать организм после кризиса &#8211, это дополнение к основному лечению. Например, отвары против отеков, для нормализации давления, сосудосужающие и для укрепления иммунитета. Самое распространенное это настойки пустырника, боярышника, ромашки. Снижают давления и убирают отеки &#8211, плоды рябины, мята и чеснок. Прогнозы после поражения сердечной мышцы могут быть разнообразные &#8211, восстановление пораженного участка невозможно, в дальнейшем будут преследовать боли, ограничения в физической нагрузке.

Что хуже инфаркт или инсульт?

Однозначно ответить на вопрос какая патология лучше нельзя. Состояние больного зависит от объема поражения, стадии. Оба заболевания могут как приводить к смерти, так и заканчиваться благополучно.

Инфаркт, поражающий большой объем сердечный мышцы, требует неотложный госпитализации в стационар, больной при этом не должен двигаться. Пациенты с массивным инсультом также должны лечиться в больнице, но как правило их жизни ничего не угрожает, так как патологический процесс чаще всего развивается в отделах мозга, не отвечающих за жизненно важные функции.

Последствия инфаркта чаще более угрожающие для жизни чем инсульта. Вот основные осложнения, которые могут привести к летальному исходу:

• Аритмия — сбои в работе сердца.
• Разрыв аневризмы или межжелудочковой перегородки — редко, но случается.
• Острая или хроническая сердечная недостаточность — снижение функциональной активности сердца.

Большинство осложнений инсульта редко угрожают жизни, но сильно снижают качество жизни:

• Потеря речи.
• Паралич лицевой мускулатуры.
• Потеря контроля над органами мочеиспускания.
• Устойчивый паралич конечностей.
• Отклонения психики и галлюцинации.

Таким образом инфаркт опаснее для жизни, но у инсульта хуже последствия.

https://youtube.com/watch?v=ddfYJ1hiR28

Первые признаки двух болезней:

• признаки инсульта &#8211, больной не может внятно говорить. На лице парализуются мышцы, от чего он не может улыбнуться и видно асимметрию. Поднять сразу две руки не возможно (действует только одна). Человек по внешнему виду &#8220,зависает&#8221, и оседает вниз,
• признаки инфаркта &#8211, возникает сильная боль в районе середины груди, также сопровождается жжением и сдавливанием (резкое повышение давления при работе сердца). Боль отдает в шею, левую руку, плечо и спину (обычно под левой лопаткой). Больной может ощутить нехватку воздуха и затрудненность дыхания (одышка). При отдачи боли на живот может появиться рвота.

Чем отличаются понятия?

Понять, чем отличается инсульт от инфаркта, можно только разобравшись с дефинициями медицинских терминов, которыми обозначаются эти заболевания.

Что такое инсульт?

Инсульт – это острое состояние, возникающее в результате нарушения мозгового кровообращения, выраженного в понижении или прекращении кровотока в определенных участках мозга. Согласно медицинской статистике, он занимает первое место по заболеваниям, приведшим к инвалидности и второе – по причине смертности. По характеру происхождения разделяется на следующие типы:

1. Геморрагический. Причина – разрыв кровеносного сосуда головного мозга и, как следствие, кровоизлияние в мозг.
2. Ишемический инсульт или инфаркт мозга. Причина – закупорка или спазм сосуда головного мозга.

Инсульт по ишемическому типу ничем не отличается от инфаркта головного мозга: эти понятия используются взаимозаменяемо.

Отличительные симптомы инфаркта и инсульта

В центральной нервной системе, в результате инсульта, возникают практически необратимые процессы, влекущие стойкое расстройство здоровья.

В странах с высоким процентом экстренной госпитализации больных, вероятность инвалидности после этого заболевания, гораздо ниже. Немаловажны процессы реабилитации и восстановительного лечения, требующие больших временных и финансовых затрат.

О признаках инфаркта у женщин читайте в этой статье.

В чем разница с инфарктом?

Инфаркт – широкое понятие, под которым следует понимать кислородное голодание тканей, возникающее вследствие полного (частичного) нарушения кровотока отдельного органа. Причина – закупорка сосуда бляшкой тромботического или атеросклеротического происхождения.

Если прерванное кровообращение не удалось восстановить своевременно, в результате кислородного голодания, ткани погибнут. Основное отличие инсульта от инфаркта заключается в том, что инфаркт может поражать любые органы. При этом наиболее часты случаи поражения сердечно-сосудистой системы (отсюда ассоциации с этим заболеванием). В случае поражения головного мозга, болезнь будет диагностироваться как инсульт.

Таким образом, термин «инсульт» применяется исключительно к головному мозгу. Понятие «инфаркт» используют в отношении любого органа. Вот в чем разница между этими диагнозами.

Инфаркт поразит отдельный орган или сердечную мышцу, инсульт – головной мозг

Отличие в обследовании больных

Чтобы без ошибок и промедления  установить точный диагноз, необходимо тщательно обследовать больного

При исследовании  тоже имеются некоторые различия, на которые следует обратить внимание:. 1

Обследование инсульта. Для точного определения диагноза проводят ряд обследований:

1. Обследование инсульта. Для точного определения диагноза проводят ряд обследований:

• Компьютерная томография.
• МРТ головы.
• Исследование цереброспинальной жидкости.
• Рентген грудной клетки.
• ЭКГ.
• УЗИ артерий головы.

2. Обследование инфаркта. Золотым стандартом обнаружения инфаркта, особенно инфаркта миокарда, является электрокардиографическое исследование

Основные типы

В лечении важно правильно поставить диагноз. В зависимости от места расположения ишемии головного мозга, особенностей симптомов инсульта, болезнь можно классифицировать на несколько видов

В зависимости от скорости развития на определенном периоде болезни различают такие ее типы:

Транзиторная атака ишемии – нарушение кровообращения мозга в течение суток.

Если очаг локализуется справа, то паралич будет воздействовать на левую сторону тела. Такой ишемический инсульт сопровождается нарушением речи, координации. После суток критического состояния восстановление возможно, можно устранить последствия, улучшить состояние дикции и речи, возвратить частичную подвижность конечностям.

Малый ишемический инсульт – сопровождается длительными ишемическими атаками.

Если диагностировали ишемический микроинсульт, лечение должно быть быстрым, поскольку в течение 2 суток можно возвратить процесс и добиться обратного развития неврологических расстройств, возвращая нормальное функционирование мозга. После этого срока восстановление будет происходить более медленно и менее эффективно.

Прогрессирующий ишемический инсульт в остром течении.

Проявляется в виде резкого нарастания симптомов в течение нескольких часов или суток. После такого криза последствия для мозга будут неблагоприятными, поэтому реабилитация даст только частичный результат.

Тотальный ишемический инсульт, последствия которого протекают тяжело и приводят к отмиранию клеток и оболочек головного мозга.

Высок риск развития комы. В остром периоде болезнь является опасной и приводит к потере речи, рефлексов дыхания, глотания. Пациент после инсульта не сможет вернуться к нормальной жизни и обслуживать себя. Его питание должно состоять из жидкой пищи, реабилитация сознания и речи невозможна.

По степени тяжести инсульта можно выделить такие категории:

1. Легкий ишемический инсульт – если лечение оказано вовремя, то пациент полностью восстанавливается в кратчайшие сроки. Однако прогноз не совсем положительный, поскольку остается вероятность повторного ишемического инсульта, симптомы которого будут более опасными. Поэтому необходимо пройти лечение, нормализовать питание, отказаться от вредных привычек, чтобы минимизировать риск.
2. Средняя степень болезни – появление очагов. Проявляется неврологическими расстройствами. Реабилитация возможна, для головного мозга ущерб незначительный. На речи и сознании не сказывается.
3. Тяжелая степень инсульта – приводит к угнетению сознания, появлению отека мозга. Требуется длительное лечение, поскольку восстановление будет проходить медленно. Возможна частичная потеря речи, затрудненное питание в результате угасания глотательного рефлекса.