Дмитрий Пархоменко 
О фосфолипидах
Эссенциале для печени – препарат, представленный эссенциальными фосфолипидами. Эти вещества еще называют фосфоглицеридами. Они относятся к специфическому классу жиров, входящих в состав клеточных мембран. Фосфолипиды принимают непосредственное участие в росте, развитии и функционировании всех соматических клеток организма человека. Кроме того, эти вещества являются неотъемлемой частью сурфактанта, липопротеинов и желчи.
Основная функция фосфоглицеридов заключается в формировании двойного липидного слоя в оболочках клеток. Получить вещества естественным способом можно путем включения в рацион питания куриных яиц, семян подсолнечника, кукурузы, арахиса. Польза фосфолипидов для печени заключается в ускорении регенерации гепатоцитов.
Печень – крупная железа организма, которая способна самостоятельно восстанавливать свою анатомическую структуру, но ее возможности не безграничны. Именно поэтому для периодической чистки железы и профилактики развития ее заболеваний специалисты рекомендуют принимать препараты на основе эссенциальных фосфолипидов. Гепатопротекторы используются и для лечения патологий печени (при циррозе, жировом гепатозе, печеночной энцефалопатии, гепатите и др.) в качестве звена комплексной терапии.
Эссенциале Форте
В отличие от Карсила у Эссенциале Форте есть две лекарственные формы — капсулы и раствор для внутривенного применения. Препарат рекомендуется гастроэнтерологами пациентам, у которых диагностировано сильное повреждение печеночных тканей. В этих случаях целесообразно использовать инъекционную форму лекарственного средства. Капсулы предназначены для постепенного восстановления гепатоцитов в течение довольно продолжительного времени.
Эссенциале Форте Н способствует восстановлению функциональной активности печени
Злоупотребление алкогольными напитками, прием большого количества лекарств, интоксикация организма становятся причинами повреждения гепатоцитов. При отсутствии врачебного вмешательства клетки печени окончательно разрушаются, а на их месте формируется соединительная ткань, которая лишена какой-либо функциональной активности. Прием Эссенциале Форте препятствует развитию событий по такому негативному сценарию:
- сохранятся и восстанавливаются клеточные структуры печени;
- восстанавливаются фосфолипидозависимые ферментные системы;
- улучшается метаболизм липидов и белков;
- стабилизируются клетки печени;
- нормализуется дезинтоксикационная функция печени.
Выбирая, назначить пациенту Эссенциале или Карсил, гастроэнтеролог обязательно учитывает степень повреждения гепатоцитов. Таблетки с расторопшей чаще используются в период реабилитации после проведения основной терапии. Эссенциале Форте назначается сразу после постановки одного из следующих диагнозов:
- жировое перерождение печени различного происхождения;
- псориаз;
- токсикозы в любом триместре беременности;
- гепатиты вирусной этиологии;
- цирроз;
- хронические патологии печени.
Эссенциале Форте восстанавливает поврежденные в результате отравления ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими кислотами и щелочами гепатоциты.
Общая характеристика Эссенциале
Эссенциале можно часто увидеть в рекламе, при этом его эффективность — это вовсе не миф и не рекламные уловки. Лекарство действительно способствует восстановлению поврежденных клеток печению и нормализует её функционирование
Под общим названием Эссенциале выпускаются четыре основные разновидности, причем врачи обычно только при необходимости разъясняют, какая именно разновидность имеется в виду, обычно используя просто термин «Эссенциале».
Препараты с приставкой «форте» (Эссенциале Форте и Эссенциале Форте Н) имеют вид капсул, используемых для приема внутрь. Препараты без этой приставки (Эссенциале Н и Эссенциале) выпускаются, как ампулы для внутривенного введения.
Лекарственные средства, имеющие в своем названии букву «Н» содержат в своем составе фосфолипиды, а препараты Эссенциале без буквы «Н», помимо основного действующего вещества, содержат также комплекс витаминов.
Что лучше из этих препаратов? Терапевтическое значение для каждой разновидности препарата устанавливаются врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Главное свойство эссенциальных фосфолипидов – способность к реставрации клеток печени, путем встраивания в структуру клеточных мембран. Это происходит благодаря тому, что эти вещества по структуре и составу практически идентичны фосфолипидам, которые синтезируются организмом, но по действию превосходят их, т.к. имеют более высокую концентрацию ненасыщенных жирных кислот.
Улучшая структуру клеток печени, лекарство уменьшает количество отмерших клеточных элементов, что положительно влияет на работу органа в целом. Эссенциале продлевает жизнь клеток и на длительное время обеспечивает нормальную работу печени.
Как Эссенциале действует на печень:
- Восстанавливает и сохраняет структурность клеток печени;
- Тормозит образование в печени соединительной ткани;
- Сохранение фосфолипидных систем;
- Способствует процессам метаболизма белков и липидов;
- Стабилизирует отток желчи;
- Стимулирует детоксикационную функцию (помогает печени обезвреживать токсические вещества);
- Помогает переработке холестерина и других жиров в легко утилизируемые формы;
- Уменьшает потребность в энергии печени;
- Снижает риск развития фиброза, склероза и цирроза печени.
- Стимулирует и нормализует обмен веществ;
- Уменьшает выраженность симптомов сахарного диабета;
- Помогает выведению холестерина из атеросклеротических бляшек;
- Нормализует кровоток, разжижает кровь.
Благодаря перечисленным свойствам Эссенциале в любой своей разновидности рекомендуется к применению не только, как лечащее средство, но и как общеукрепляющий препарат, повышающий сопротивляемость организма при определенных состояниях.
Разница в действии
Принцип действия таких препаратов основан на введении в организм извне необходимых веществ, которые быстро расходуются при нагрузке или болезни печени. Это сродни приему витаминов, ведь многие витамины синтезируются в организме, но иногда возникает их нехватка из-за прерывания цепочки синтеза или других причин.
Ярким примером такого механизма действия является L-орнитин-L-аспартат, который содержится в качестве базового компонента Гепа-Мерца.
В клетках печени есть уникальные ферменты карбамоилфосфат синтетаза и орнитинкарбамоил трансфераза, которые участвуют в биохимических реакциях перевода токсичного аммиака (продукта аминокислотного обмена) в мочевину. Нарушение активности этих ферментов чревато возникновением гипераммониемии — состояния, при котором наблюдается тошнота, рвота, спутанность сознания и речи (печеночная энцефалопатия), отек мозга и в тяжелых случаях — летальный исход.
Для правильной работы ферментов нужны орнитин и аспартат, которых не хватает при болезни печени. LOLA при поступлении в организм распадается на эти два вещества. В результате зависимые ферменты активируются, цикл синтеза мочевины восстанавливается, и аммиак не накапливается в крови.
Отличие Эссенциале состоит в том, что в его составе содержатся другие необходимые для нормальной функции печени вещества — фосфолипиды. В мире млекопитающих не найдется клетки, в которой не было бы этих соединений.
Они являются базовыми компонентами внешней мембраны клетки, а также всех внутриклеточных мембран
Соблюдение правильного соотношения мембранных фосфолипидов важно для нормального протекания биохимических реакций в клетке. Они нужны для поддержания активности мембранно-связанных ферментов, передачи сигналов в клетке, энергетического и жирового обмена, а также важны для переноса кислорода кровью и протекания иммунологических процессов
Так называемые «эссенциальные фосфолипиды» — это стандартизированный по составу очищенный экстракт семян сои, в котором доля группы фосфатидилхолинов (важных для клеточных мембран) может составлять от 73-79 до 92-96%. Фосфатидилхолины могут содержать в своем составе разные жирные кислоты. Особенно ценным считается наличие в них полиненасыщенных жирных кислот.
В смеси фосфолипидов, содержащихся в Эсс-ле, процент таких веществ очень высок (76 %). Таким образом, Форте является природным источником необходимых для организма фосфатидилхолинов с высоким содержанием полиненасыщенной линолевой кислоты.
Раствор 5 мл
Сравнение безопасности Эссенциаля фортя Н и Эссенциаля Н
Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Эссенциаля фортя Н она достаточно схожа с Эссенциалем Н
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие
При оценивании метаболизма у Эссенциаля фортя Н, также как и у Эссенциаля Н мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Эссенциаля фортя Н нет никаих рисков при применении, также как и у Эссенциаля Н.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов
В прочем как и обратимость последствий от использования Эссенциаля фортя Н и Эссенциаля Н.
Сравнение Эссенциале Форте и Эссливера Форте
По своим основным характеристикам препараты схожи, но незначительно различаются составом и, соответственно, терапевтическими свойствами.
Противопоказан при гиперчувствительности к входящим в состав компонентам. Не назначается детям младше 12 лет.
Сходство
Оба гепатопротектора обеспечивают нормализацию работы печени и восстановление структуры ее тканей за счет фосфолипидов, встраивающихся в оболочки гепатоцитов и регенерирующих ее. Назначаются при циррозе, гепатитах различной этиологии, жировой дистрофии печени и радиационном воздействии на нее, токсических поражениях органа, в т. ч. при лекарственной интоксикации.
Практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, подходят для длительного применения, но рекомендуемая продолжительность лечебного курса – 2-3 месяца.
Оба средства производятся импортными фармацевтическими компаниями. Выпускаются в 2 лекарственных формах: капсулированной и инъекционной.
Чем отличаются
Препараты имеют практически одинаковый состав и содержат в качестве главного действующего вещества фосфолипиды, но Эссенциале отличается более высокой концентрацией основного компонента и, соответственно, большей эффективностью.
Эссливер включает комплекс витаминов, благодаря чему гепатопротектор способствует активной нормализации кожных покровов и отличается активным восстанавливающим действием при псориазе и экземе. Также препарат показан при нарушении липидного обмена.
Эссенциале отличается более высокой концентрацией основного компонента.
Что дешевле
Несмотря на то что оба гепатопротектора являются препаратами импортного производства, их стоимость сильно различается. Эссливер Форте можно приобрести за 365-440 руб.; в упаковке содержится 30 капсул. Пачка с таким же количеством капсул Эссенциале обойдется дороже – в среднем препарат стоит около 500-600 руб.
Способы приема
Принимать лекарство можно и без назначения врача, но загвоздка в том, что определить заболевание, которое протекает в данный момент, чисто на глаз, невозможно, поэтому обследование потребуется в любом случае
Эссенциале предназначен, как для перорального приема (капсулы), так и внутривенного (ампулы для инъекций).
Препарат в виде капсул (Эссенциале Форте Н или Эссенциале Форте) принимают целиком, не разжевывая и не раскусывая, и запивая при этом достаточным количеством воды. Желательное время приема — во время еды либо сразу же после приема пищи.
Дозировка препарата обычно одинакова при всех состояниях и заболеваниях, которые указаны в показаниях к применению: взрослые и подростки свыше 12 лет (масса тела не менее 43 кг) должны принимать по 2 капсулы препарат за один прием трижды за сутки.
Длительность курса приема не ограничена, но обычно продолжительность терапии должна составлять не менее трех месяцев. По показаниям лечение может продлеваться либо повторяться. При серьезных состояниях препарат обычно назначают на 2-10 месяцев. При улучшении состояния после месяца приема можно перейти на поддерживающий курс – трижды по одной капсуле за один прием.
Инъекции Эссенциале вводятся внутривенно, обычная дозировка – 5-10 мл за сутки ( при тяжелых случаях — до 20 мл). Курс лечения ампулами обычно длится 10 дней и дополняется одновременным применением капсул.
Прием препаратов Эссенциале не влияет на способность управлять механизмами. Нельзя применять лекарство при повышенной чувствительности к компонентам препарата, в период грудного вскармливания, а также детям до 12 лет (капсулы) и детям до трех лет (инъекции).
Случаев передозировки препаратом не установлено. Однако, в некоторых случаях наблюдалось развитие побочных эффектов в виде кожный аллергических реакций, ощущение дискомфорта в животе, диарея или мягкий стул.
Как работает Эссенциале Форте
Эссенциале Форте является источником эссенциальных фосфолипидов, необходимых для полноценного роста, развития и функционирования печеночных клеток. Препарат восстанавливает работу печени и структуру ее тканей, способствует быстрому выведению шлаков и токсинов, препятствует повреждению органа и развитию воспалительных процессов, предотвращает образование соединительной ткани, поддерживает правильный состав желчи в желчных протоках, улучшает пищеварение.
Эссливер форте используется как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии при интоксикациях и различных патологиях.
Гепатопротектор благотворно действует на общее состояние организма: устраняет повышенную утомляемость, слабость, болевые ощущения в правом подреберье.
Терапевтический эффект обеспечивается за счет фосфолипидов, способных встраиваться в поврежденные участки печеночных клеток, что приводит к регенерации мембран и нормализации метаболических процессов. Благодаря здоровым оболочкам гепатоцитов питательные вещества поступают в клетки быстрее, а токсины активно выводятся.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата, по структуре близки к фосфолипидам человеческого организма, но содержат больше полиненасыщенных жирных кислот. Они производятся из натуральных бобов сои, предварительно подвергшихся высокой степени очистки.
Показания к применению:
- цирроз печени;
- хронические гепатиты;
- жировая дистрофия печени;
- алкогольный гепатит;
- поражения печени токсического характера;
- нарушения работы печени, спровоцированные другими соматическими заболеваниями, в т. ч. сахарным диабетом;
- токсикоз беременности;
- для предотвращения рецидивов образования желчных камней.
Эссенциале форте назначают в период токсикоза беременности.
Препарат восстанавливает работу печени и структуру ее тканей.
Рекомендуется принимать лекарство пациентом с сахарным диабетом.
Эссенциале Форте могут применять беременные и кормящие женщины, но по назначению и под контролем специалиста.
Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в его состав. Не назначается детям младше 12 лет в связи с отсутствием достаточной доказательной базы.
Гепатопротектор хорошо переносится. В редких случаях возникают побочные явления в виде диареи, дискомфорта в области желудка, зуда и кожной сыпи аллергического характера. При передозировке возможно усиление побочных эффектов.
Препарат выпускается в форме капсул, которые проглатывают целиком, запивая водой. При отсутствии других назначений взрослые и дети старше 12 лет с весом более 43 кг принимают по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Продолжительность терапевтического курса не ограничена, но должна составлять не менее 3 месяцев.
Эссенциале в инъекционной форме предназначен для внутривенного введения. Процедуру может проводить только специалист в соответствующих условиях.
Показания к применению
Поскольку лекарство создавалось как «помощник для печени», то и список заболеваний, при которых оно будет эффективно, полностью состоит из болезней, связанных с функционированием печени
Руководство к препаратам Эссенциале указывает следующие показания к применению препарата:
- Фиброз печени;
- Гепатиты всех разновидностей (острые и хронические формы, а также с невыясненной этиологией);
- Жировая дистрофия печени (в том числе и возникающая, как последствие диабета);
- Ранний и поздний токсикоз;
- Вирусный гепатит (в составе комплексной терапии);
- Цирроз печени;
- Поражения печени после токсического или радиационного воздействия;
- Псориаз;
- Печеночная недостаточность;
- Нарушение функций печени после перенесенных заболеваний;
- Профилактика возникновения желчных камней;
- Некроз клеток печени;
- Подготовка перед операциями на желчном пузыре, печени, желчевыводящих протоков;
- Холестаз.
Перечисленные состояния относятся к прямым показаниям к Эссенциале, но существует ряд различных заболеваний и состояний, при которых препарат используется в комплексе с другими лекарственными средствами. В этом случае лекарство назначается исключительно врачом для профилактики жировой эмболии и тромбоэмболии (перед операциями), лечения заболеваний пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, а также для торможения процессов преждевременного старения.
Эссенциале для детей
Препарат Эссенциале Форте Н применяется не только для лечения взрослых, но и некоторых болезней детей
Стоит учесть, что инструкцией рекомендовано лечение именно капсулированной формой выпуска препарата, раствор детям назначается с особой осторожностью, а до 3-летнего возраста и вовсе запрещен к использованию. Капсулы Эссенциале же назначаются детям после достижения ими года
Основной целью, с которой назначается применение препарата Эссенциале Форте в детском возрасте, является лечение нарушенных процессов расщепления жиров в желудочно-кишечном тракте и дальнейшего метаболизма как жиров, так и белков, а также восстановление структуры печени, нарушающейся при каких-либо ее заболеваниях, например, вследствие гепатита.
Также не редко назначают детям Эссенциале в инфекционных отделениях для защиты клеток печени при отравлениях и острых кишечных инфекциях. Может также назначаться Эсенциале детям, чтобы предупредить токсические поражения печени, в комплексе с антимикотиками, требующими длительного применения, таких как Гризеофульвин, применяемый в случаях лечения микроспории (стригущего лишая).
Рекомендовано принимать Эссенциале Форте детям по 1 капсуле, дважды в день, желательно, утром и вечером. Также вероятен трехразовый режим лечения, дозировка, при этом, состоит также из одной капсулы.
Общий курс лечения ребенка – два или три месяца на усмотрение врача, назначившего лечение.
Обзор отзывов пациентов и врачей
Мнения о лекарственных средствах не могут являться основой для выбора терапевтической стратегии. Подбор препарата должен производиться индивидуально и только в рамках визита к специалисту. Впрочем, анализ отзывов об «Эссенциале форте» позволяет сделать вывод о ключевых недостатках и достоинствах капсул с фосфолипидами. К плюсам средства относят:
- высокую эффективность фармакологического продукта;
- редкость побочных реакций;
- доступность в аптеках;
- небольшой перечень противопоказаний;
- сравнительную безопасность.
Среди недостатков капсул отмечают высокую цену. Ряд пациентов не испытали облегчения от фармакологического лечения. В исключительных случаях были отмечены аллергические реакции: зуд, крапивница, отек Квинке. В нескольких отзывах пациентов об «Эссенциале форте» встречалось мнение, что препарат «весьма посредственен».
Врачи часто назначают фосфолипиды, особенно при длительном приёме гепатотоксичных препаратов.
Чем можно заменить
Эссенциале — препарат с уникальным составом. Аналогичных ему средств нет. Но есть лекарства, которые обладают похожим действием.
Таблица: краткий обзор аналогов Эссенциале по лекарственному действию
| Название | Формы выпуска | Активные вещества | Показания | Противопоказания | С какого возраста можно применять | Возможность применения при беременности И ГВ | Цены в аптеках России |
| Фосфоглив | Капсулы и лиофилизат (продукт мягкой сушки) для приготовления раствора, предназначенного для введения в вену |
|
|
| 12+ | Нельзя, так как неизвестно, влияет ли препарат на плод | В упаковке:
|
| Фосфоглив форте | Капсулы. | В упаковке 50 капсул — от 494 руб. | |||||
| Эссливер форте | Капсулы |
|
|
| 12+ | Можно по назначению врача | В упаковке:
|
| Фосфонциале | Капсулы | Фосфолипиды | Показания к применению Фосфонциале те же, что и у Эссенциале |
| 12+ | Можно по рекомендации врача | В упаковке 30 капсул — от 435 руб. |
| Резалют Про | Капсулы |
|
|
| 12+ | Допустимо | В упаковке:
|
Показания к использованию
Лекарственное средство Эссенциале относится к фармакологической группе гепатопротекторов, и различные разновидности этого препарата назначают при патологиях печени и ряде других заболеваний:
Желчнокаменная болезнь
- гепатит вирусного и алкогольного типа, цирроз, фиброз;
- токсикоз беременных;
- желчнокаменная болезнь;
- радиационный синдром;
- чешуйчатый лишай.
После курса применения препарата отмечается благоприятное воздействие на органы брюшной полости, в основном на печень, так как стенки гепатоцитов приводятся в норму, «чинятся» и укрепляются поврежденные участки мембран. Лекарственное средство ускоряет регенерацию тканей, поэтому его используют при частичном удалении или трансплантации печени и желчного пузыря. Также действующие вещества стимулируют обоюдостороннюю транспортировку веществ между клетками и кровью. Эссенциале улучшает метаболизм и стимулирует очистку организма за счет улучшения очистительной функции печени. Препарат заметно снижает риск жировой инфильтрации органа и приводит в норму химико-физические показатели желчи. За счет этого снижается литогенность – склонность желчи к образованию камней. Так что Эссенциале можно давать пациентам в качестве профилактического средства для домашнего использования.
Нужно отметить, что положительное влияние распространяется и на другие органы и системы организма. Эссенциале очищает сосуды от холестериновых бляшек, упрощая утилизацию холестерина. Также кровь делается менее вязкая, поскольку ее состав приходит в норму. Кроме этого, пропадает выраженность симптомов сахарного диабета. Можно сделать вывод, что препараты Эссенциале укрепляют иммунитет и в целом приносят пользу здоровью.
Эссенциале
В акушерстве раствор Эссенциале широко применяется для борьбы с симптомами токсикоза и гестоза и помогает предотвратить негативное действие патологий на развивающийся плод. Кроме этого, лекарство помогает решить проблему с конфликтом резус-факторов, улучшая самочувствие матери и усвоение плодом полезных веществ.
Еще один интересный способ применения раствора относится к косметическим процедурам. Эссенциале Н укрепляет волосяные мешочки волос – для этого рекомендуется делать маску с яичными желтками и сметаной.
Что лучше выбрать?
Вопросы пациентов о гепатопротекторах часто включают перечень препаратов, которые сравниваются между собой по качеству и лечебному действию
Например, что лучше выбрать: Эссенциале или Карсил, Гептрал или Эссливер форте? Назначать лекарственное средство должен только врач, поскольку важно учитывать особенности протекания заболевания, его форму, результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики, аллергологический анамнез пациента и т. д
На примере нескольких гепатопротекторов можно разобрать, чем от них отличается Эссенциале и его одноименные аналоги. Карсил – представитель гепатопротекторов на основе растительных компонентов, а именно – экстракта расторопши. Его механизм действия схож, но применяется препарат чаще в период восстановления после заболеваний печени, в то время как Эссенциале рекомендуется для лечения хронических процессов.
Гептрал – медикаментозное средство на основе адеметионина. Это синтетический гепатопротектор, поэтому, если его сравнивать с Эссенциале, более агрессивен для организма. Кроме того, Гептрал назначается пациентам только после достижения совершеннолетия. Эссливер форте является абсолютным аналогом, но отличается дозировкой основного действующего вещества.
Аналоги: чем можно заменить Эссенциале?
Согласно инструкции по применению, налоги Эссенциале с идентичным активным веществом – это:
- Фосфонциале;
- Эссливер Форте;
- А также Антралив.
Чтобы заменить капсулы препарата Эссенциале Форте аналогичными по составу капсулами Фосфонциале, соответственно инструкции по применению, потребуется принимать его по 2 единицы дважды или трижды в день. Ориентировочный курс лечения, при этом, составляет 3 месяца. В случаях вирусных гепатитов, цирроза, при жировом гепатозе и гестозе дозировка 2-капсульная сохраняется, но различным будет курс лечения заболеваний, который устанавливается индивидуально лечащим врачом. Например, в случае поражения печени и ее клеток при гепатитах его следует продлить на год, а, в свою очередь, поддерживающая терапия при псориазе (одна капсула трижды в день) длится полтора месяца. В одной капсуле Фосфонциале содержится 200 мг фосфолипидов и 70 мг гепатопротекторного вещества силимарина, добываемого из семян расторопши, что делает средство уникальным и еще более полезным для печени.
Применяя с целью замены Эссенциале Форте капсулированный препарат для лечения заболеваний Эссливер Форте, следует перорально принять одну или две капсулы трижды в сутки, запивая лекарство комфортным количеством чистой, неминеральной воды. Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке, но известно, сто курс не может составлять менее 3-х месяцев. Данная дозировка подходит как для взрослых, так и детей от 12-ти лет. В одной капсуле Эссливер Форте содержится 300 мг фосфолипидов, 30 мг никотинамида, 6 мг гидрохлорида пиридоксина, а также 6 мг рибофлавина, 12 мл масляного витамина Е и 6 мкг цианокобаламина. Эссливер – капсулы с красным корпусом оболочки и крышечкой коричневого цвета, внутри содержится порошок желтого с розовым оттенком или оранжевого цвета с желтыми или белыми вкраплениями. Как и в случае препарата Эссенциале Форте, Эссливер разрешен во время беременности и может приниматься во время кормления грудью, но под контролем врача. Детям же до 12 лет Эссливер назначать не рекомендуется.
Выбрав в качестве замены препарата Эссенциале Форте Антралив, в соответствии инструкции по применению, его нужно принимать по 2 капсулы дважды или трижды в день. Поддерживающая дозировка – 1 капс/трижды в день. Лучше, если прием состоится не до или после, а во время еды. Используя раствор для инъекций, лечение чередуется с капсулированным по мере улучшения состояния больного и продолжается до прошествия полного курса лечения капсулами. Раствор предназначен внутривенному применению, взрослому потребуется полграмма или грамм препарата два ли три раза в сутки, введенными при помощи капельницы. Скорость, при этом, не должна быть выше 50-ти капель в минуту. После процедуры лучше некоторое время провести в больнице, во избежание аллергических осложнений. Разводится Антралив для капельного использования трехстами миллилитрами 5%-ного раствора декстрозы. Нельзя для разведения использовать растворы электролитов и в случае, когда приготовленный раствор приобретает мутные примеси. Чтобы ввести Антралив внутривенно при помощи инъекции, его, как и другие аналоги Эссенциале, принято разводить с кровью больного в соотношении один к одному. В одной капсуле содержится 300 мг фосфолипидов соевых бобов, в блистере упаковано 10 капсул. Их цвет варьируется от светлого до ненасыщенного коричневого, внутри оболочки – желтая или коричневая вязкая или загустевшая масса.
