«Амлодипин» или «Бисопролол»: в чем разница и что лучше

Мнение врачей

Евгений Иванович, терапевт, г. Красноярск

Часто использую препараты Амлодипин и Бисопролол в комбинации друг с другом, при лечении артериальной гипертензии дозировку подбираю строго индивидуально. Данные средства имеют выраженный терапевтический эффект, который долго сохраняется после прохождения курса лечения.

Маргарита Васильевна, г. Пятигорск, врач-кардиолог

Бисопролол быстро и на продолжительное время снижает артериальное давление, препарат сильный, пациентами переносится хорошо, несмотря на большое количество побочных действий.

Бисопролол (лат. bisoprolol) представляет собой лекарственный препарат, показания которого предусматривают терапию этим медикаментом для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Таблетки часто назначают при гипертонии для нормализации повышенного давления.

Также препарат способен снимать признаки тахикардии и стенокардии, реабилитирует сосуды после перенесенных инфарктов, а также стабилизирует симптомы брадикардии. В медицинской практике принято назначать Бисопролол при хронической аритмии и таком заболевании, как недостаточность сердечного типа.

Стоимость медикамента не слишком высока относительно других лекарств. Но встретить его на прилавках аптечных сетей удается далеко не всегда, поэтому следует знать, чем можно заменить Бисопролол при необходимости.

Искать аналоги Бисопролола заставляет также его сложная схема приема, требующая постепенного начала лечения и плавной отмены под наблюдением врача.

Возможные побочные реакции

Неправильное применение препарата может вызвать развитие целого ряда нежелательных реакций со стороны организма. Интенсивность и особенности их проявления зависят от того, воздействием какого именно активного вещества они были спровоцированы.

Так, амлодипин способен привести к возникновению:

• лейкопении;
• тромбоцитопении;
• гипергликемии (повышению уровня глюкозы в сыворотке крови);
• бессоннице;
• беспричинной тревоге;
• эмоциональной лабильности;
• депрессивным состояниям;
• расстройствам сознания (крайне редко);
• головным болям;
• головокружениям;
• сонливости;
• обморокам (редко);
• парестезии;
• тремору конечностей;
• периферической невропатии;
• гипертонусу мышц;
• расстройствам зрения (редко);
• учащенному сердцебиению;
• резкому понижению АД;
• брадикардии (редко);
• вазомоторному риниту;
• кашлю (нечасто).

Отечность, кожные аллергические реакции, тошнота, нарушения стула, рвота, гастралгия – это лишь самый минимальный перечень побочных эффектов, к которым может привести один лишь амлодипин. Что касается бисопролола, то он способен вызывать негативные реакции организма, проявляющиеся:

• цефалгией;
• вертиго;
• чувством холода или онемения в руках или ногах;
• снижением АД;
• аллергическим насморком;
• пептическими расстройствами;
• повышенной утомляемостью.

Статистика побочных эффектов бисопролола

Побочные реакции часто проявляются не только по причине неправильного приема лекарства. Многие пациенты отмечают их возникновение в начале терапии. Когда организм привыкает, нежелательные реакции проходят самостоятельно. И только если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания к Амлодипину и Бисопрололу

Антиаритмическое средство нельзя принимать при таких патологиях, как:

• нарушение периферического кровообращения;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• беременность;
• кормление грудью;
• вазоспастическая стенокардия;
• декомпенсация сердечной недостаточности;
• снижение АД.
• кардиогенный шок;
• брадикардия;
• астма.

Блокатор кальциевых каналов не назначают пациенту при таких состояниях, как:

• индивидуальная непереносимость;
• нестабильность гемодинамики;
• аортальный стеноз;
• гипотензия;
• кардиогенный шок;
• беременность;
• возраст до 18 лет;
• непереносимость лактозы;
• митральный стеноз.

Бисопролол не назначают пациенту при непереносимости лактозы.

Амлодипин

Фармакологическая группа: блокаторы кальциевых каналов. Активное вещество амлодипина бесилат. Выпускается в таблетках в дозировке 5 и 10 мг. Лекарство обладает гипотензивным и антиангинальным действием.

Антиангинальное действие происходит за счет расширения сосудов. Это увеличивает количество кислорода, поступившего к миокарду.

Длительный гипотензивный эффект обусловлен влиянием на гладкие мышцы сосудов. Суточная доза обеспечивает значительное снижение артериального давления в течение 24 часов.

Прием пищи не влияет на всасывание лекарственных веществ. Средняя биодоступность составляет 64%.

Применяется при:

1. Гипертонической болезни.
2. Стенокардии.
3. Сердечной недостаточности.
4. Ишемической болезни сердца.

Применение Амплодипина при стенокардии способно предотвратить появление приступа. Это позволяет увеличить длительность физических нагрузок, а также уменьшить прием нитроглицерина.

Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки. При необходимости доза постепенно увеличивается. Максимальная дозировка 10 мг в сутки.

Противопоказаниями для применения Амлодипина являются:

• Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав.
• Беременность.
• Артериальная гипотония.
• Кардиогенный шок.
• Коллапс.
• Дети до 18 лет.
• Период лактации.

Пациентам с аортальным стенозом, инфарктом миокарда и почечными патологиями —  Амлодипин назначается с осторожностью. Данный препарат рекомендуется применять только в составе комбинированной терапии

При монотерапии оказывается негативное влияние на кардиомиоциты

Данный препарат рекомендуется применять только в составе комбинированной терапии. При монотерапии оказывается негативное влияние на кардиомиоциты.

Сравнительный анализ эффективности амлодипина и бисопролола

Амлодипин относится к классу кальциевых блокаторов, которые помогают расширять сосуды и снижают сократительную активность сердца. В результате, кровяное давление снижается, сердечная нагрузка уменьшается, и кислород доставляется к сердечной мышце более эффективно.

Бисопролол, в свою очередь, относится к классу бета-адреноблокаторов, которые снижают скорость сердечных сокращений и снижают силу сердечных сокращений. Это приводит к снижению кровяного давления и предотвращению перегрузки сердца.

Сравнивая эффективность амлодипина и бисопролола, можно отметить, что оба препарата достаточно эффективны в лечении гипертонии. Однако выбор между ними может зависеть от многих факторов, таких как сопутствующие заболевания, индивидуальная реакция пациента и побочные эффекты.

Амлодипин может быть более эффективен в случае гипертонии сопровождающейся стенокардией, так как он помогает расширить сосуды и улучшить кровоснабжение сердца. Бисопролол, в свою очередь, может иметь более выраженный эффект на снижение пульса и силы сердечных сокращений.

Однако следует помнить, что оба препарата имеют свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому выбор должен быть основан на индивидуальных особенностях пациента, его состоянии и рекомендациях врача.

Перед началом лечения амлодипином или бисопрололом всегда следует проконсультироваться с врачом и прошли необходимые исследования для установления оптимального лечебного режима.

Сравнение побочек Престанса и Бисопролола АМЛ

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Престанса состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Бисопролола АМЛ. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Престанса схоже с Бисопрололом АМЛ: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Чем отличается бисопролол от метопролола?

Однако бисопролол и метопролол имеют некоторые отличия в своих фармакологических свойствах и воздействии на организм:

Показатель	Бисопролол	Метопролол
Срок полувыведения	10-12 часов	3-7 часов
Метаболизм	Через печень	Через печень
Селективность	Более селективный	Менее селективный
Дозировка	Начальная доза: 5 мг	Начальная доза: 50 мг
Эффект на ССС	Снижает частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, снижает артериальное давление	Снижает частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, снижает артериальное давление
Побочные эффекты	Усталость, головокружение, брадикардия	Усталость, головокружение, брадикардия

Оба препарата эффективны для лечения гипертонии, стенокардии и предупреждения повторного инфаркта миокарда. Однако врач определяет выбор препарата индивидуально, учитывая особенности пациента и характеристики его заболевания.

Важно помнить, что самолечение данными препаратами может быть опасным и привести к серьезным побочным эффектам. Перед началом применения бисопролола или метопролола необходимо проконсультироваться с врачом и получить его рекомендации

Способ действия:

Благодаря этому механизму действия, эти препараты способны снижать частоту сердечных сокращений и снижать силу сердечного мышцы, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде и снижению артериального давления.

Однако, бисопролол в отличие от метопролола обладает также селективными свойствами, то есть он оказывает более выраженное воздействие на рецепторы типа β1-адренорецепторов, которые находятся в сердце.

Именно благодаря этому бисопролол обладает высоким профилем безопасности и является основным препаратом в лечении хронической сердечной недостаточности и гипертонической болезни, так как он не оказывает значительного негативного влияния на бронхи и периферическое кровообращение, что позволяет применять его даже у пациентов с астмой или проявлениями облитерирующих заболеваний сосудов.

В то время, как метопролол оказывает более селективное воздействие на рецепторы типа β1-адренорецепторов, его применение может быть ограничено у пациентов с бронхиальной астмой или облитерирующими заболеваниями сосудов из-за его способности вызывать бронхоспазм и снижать перфузию в периферических сосудах.

Поэтому, при выборе между этими препаратами, врач учитывает индивидуальные особенности пациента и влияние препарата на органы и системы, исходя из его возможного воздействия и патологических изменений у пациента.

Индикации к применению:

Бисопролол:

Бисопролол назначается при:

• артериальной гипертензии;
• стабильной стенокардии;
• хронической сердечной недостаточности с сохраненной сократительной функцией левого желудочка;
• аритмиях (например, парагнанглионарной тахикардии, мерцании предсердий, наджелудочковой тахикардии).

Метопролол:

Метопролол назначается при:

• артериальной гипертензии;
• стабильной стенокардии, в том числе при ангине напряжения и ангине покоя;
• после инфаркта миокарда для снижения риска повторных сердечно-сосудистых событий;
• хронической сердечной недостаточности с сохраненной сократительной функцией левого желудочка;
• аритмиях (например, мерцании предсердий, наджелудочковой тахикардии).

Побочные эффекты:

Оба препарата, бисопролол и метопролол, могут вызывать ряд побочных эффектов у пациентов. Некоторые из них могут быть временными и проходить после некоторого времени, а другие могут требовать медицинского вмешательства.

Бисопролол	Метопролол
—Головокружение —Усталость —Сонливость —Сухость во рту —Бронхоспазм и другие.	—Головокружение —Усталость —Сонливость —Сухость во рту —Бронхоспазм и другие.

Однако, стоит отметить, что частота и тяжесть побочных эффектов может различаться у разных пациентов, и иногда отдельные случаи могут требовать прекращения приема препаратов или срочной медицинской помощи. Пациенты всегда должны проконсультироваться с врачом перед началом лечения и следить за состоянием здоровья во время приема препарата.

Амлодипин-Тева. В чём отличие?

В препаратах обычного и Амлодипина-Тева один и тот же активный компонент и в той же дозировке. Поэтому разницы между ними не должно быть. Однако различия есть.

Амлодипин-Тева — продукт венгерского производства с применением технологий израильской фармакологической корпорации. В производстве препарата применяется более чистое, с минимальным количеством примесей, активное вещество.

Таблетки Амлодипин-Тева

Этот компонент проходит тщательное тестирование перед тем, как попадает на производственную линию и становится лекарством. В результате достигается более высокая эффективность препарата и низкий показатель побочных действий.

Качество венгерского аналога выше, так как содержание примесей сведено к минимуму, следовательно, активный компонент проявит себя сильнее. Стоимость Амлодипин-Тева выше, чем у российского препарата. Более того, в инструкции указаны побочные эффекты при его применении, каких нет у отечественного лекарства.

Но это не значит, что у российского препарата они отсутствуют. Дело в том, что венгерские производители следят за клиническим применением своего продукта и при необходимости корректируют инструкцию.

Список литературы

1. Чазова И.Е., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Основные положения проекта второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Кардиоваск. терапия и профилактика 2004. № 4. С. 90–8. 2. A randomized trial of beta-blockade in heartfailure. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS). CIBIS Investigators and Committees. Circulation 1994;90(4):1765–63.3. Beevers DG. The end of blockers for uncomplicated hypertension? Lancet 2005; DOI:1.4. Buhler FR, Berglund G, Anderson OK, et al. Double-blind comparison of the car-dioselective beta-blockers bisoprolol and atenolol in hypertension: the Bisoprolol International Multicenter Study (BIMS). J Cardiovasc Pharmacol 1986;8(Suppl. 11):122–27. 5. Carlberg B, Samuelsson O, Lindholm LH. Atenolol in hypertension: is it a wise choice? Lancet 2004;364:1684–89.6. CIBIS-II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II(CIBIS-II): a randomized trial. Lancet 1999; 353(9146):9–13.7. DeMuinck ED, Buchner-Moell D, van de Ven LL, Lie KI. Comparison of the safety and efficacy of bisoprolol versus atenolol in stable exercise-induced angina pectoris: a Multicenter International Randomized Study of Angina pectoris (MIRSA). J Cardiovasc Pharmacol 1992;19(6):870–75.8. van Zweiten PA. Beneficial combinations of two or more antihypertensive drugs. European Society of Hypertension Scientific Newsletter 2003;4(16).9. Gosse P, Roudaut R, Herrero G, Dallocchio M. Beta-blockers vs. angiotensin-converting enzyme inhibitors in hypertension: effects on left ventricular hypertrophy J Cardiovasc Pharmacol 1990;16(Suppl. 5):145–50.10. Haasis R, Bethge H. Exercise blood pressure and heart rate reduction 24 and 3 hours after drug intake in hypertensive patients following 4 weeks of trearment with bisoprolol and metoprolol: arandomized multicentre double-blind study(BISOMET). Eur Heart J 1987;8 (Suppl. M):103–13.11. Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, et al. Effects of intensive blood pressure lowering and low – dose aspirin in patients with hypertension:principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomized trial. Lancet 1998;351:1755–62.12. Lindholm LH, Carlberg B, Samuelsson O. Should beta blockers remain first choise in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis. Lancet 2005;DOI:10.1016/S0140-6736(05) 67573–73.13. Page IH. Pathogenesis of arterial hypertension. JAMA 1949;140:451–57. 14. Palatini P, et al. Predictive value of clinic and ambulatory heart rate for mortality in elderly subjects with systolic hypertension. Arch Intern Med 2002;162:2313–21.15. Plevan A, Lehmann G, Ndrepepa G, et al. Maintenance of sinus rhythm after electrical cardioversion of persistent atrial fibrillation; sotalol vs bisoprolol. Eur Heart J 2001;22(16):1504–10.16. Rana R, Patil A. Clinical Perspective on the Management of HypertensionIndian Pract 2008;61:225–34.17. Sever PS, Messerli FH. Hypertension management 2011: optimal combination therapy. Eur Heart J 2011.18. Singh BN. Increased heart rate as a risk factor for cardiovascular disease. Eur Heart J Suppl 2003;5(Suppl. G):G3–G9.

Источники

1. Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Щикота А.М., Ялымов А.А. Особенности комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии // РМЖ. 2011. Т.19. № 26. С. 1630–1639.
2. Messerli FH, Williams B, Ritz E. Essential hypertension. Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):591-603. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61299-9. PMID: 17707755.
3. Dickson ME, Sigmund CD. Genetic basis of hypertension: revisiting angiotensinogen. Hypertension. 2006 Jul;48(1):14-20. doi: 10.1161/01.HYP.0000227932.13687.60. Epub 2006 Jun 5. PMID: 16754793.
4. Haslam DW, James WP. Obesity. Lancet. 2005 Oct 1;366(9492):1197-209. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67483-1. PMID: 16198769.
5. Byrd, James Brian; Ram, C. Venkata S.; Lerma, Edgar V. (2019). “Pharmacologic treatment of hypertension”. Nephrology Secrets. Elsevier. pp. 477–482. doi:10.1016/b978-0-323-47871-7.00078-2. ISBN 978-0-323-47871-7. ACE inhibitors inhibit the conversion of angiotensin I to angiotensin II, thereby producing vasodilation and lowering BP. Because the hydrolysis of bradykinin is also inhibited by these drugs, cough (7% to 12%) can occur.
6. Felizola SJ, Maekawa T, Nakamura Y, Satoh F, Ono Y, Kikuchi K, Aritomi S, Ikeda K, Yoshimura M, Tojo K, Sasano H. Voltage-gated calcium channels in the human adrenal and primary aldosteronism. J Steroid Biochem Mol Biol. 2014 Oct;144 Pt B:410-6. doi: 10.1016/j.jsbmb.2014.08.012. Epub 2014 Aug 23. PMID: 25151951.

Диуретики

Диуретики, в большинстве своем, это таблетки быстрого действия, которые используются в качестве экстренных средств, для срочного снижения артериального давления. Обладают мочегонным эффектом, за счет чего происходит падение показателя АД.

Из организма эвакуируется избыток жидкости, снижается нагрузка на сердце, рефлекторно расширяются сосуды. Показатели возвращаются в норму.

Можно назвать несколько подгрупп диуретиков:

Калийсберегающие. Наиболее безопасные. Используются и для систематического приема, потому как мягко нормализовывают артериальное давление. Среди наименований можно назвать Спиронолактон и Верошпирон.

Важно, что они не выводят калий из организма. А значит дальнейшее усугубление проблем с сердцем исключено

Однако, многие сочетания с диуретиками невозможны. Перед параллельным применением нескольких лекарств нужно оценить совместимость.

Тиазидные мочегонные. Таблетки для нормализации давления в экстренном порядке, Гипотиазид как основное наименование. Куда мощнее предыдущей подгруппы, не столь безопасные, но все же переносятся хорошо. Потому их применяют в рутинной практике особенно часто.

Петлевые мочегонные. Намного мощнее предыдущих видов. Сюда можно включить Фуросемид и Торасемид как наиболее сильнодействующие. В основном, их используют при неотложных состояниях. Например, чтобы предотвратить отек мозга после инсульта, травм и т.д.

Но в клинической практике закрепился и другой метод. Применять петлевые диуретики для быстрого снижения давления. Показатели падают в течение 10-20 минут. Очень резко, и это опасно.

Потому нужно четко дозировать лекарство, чтобы не спровоцировать острого нарушения трофики сердца, нервных тканей. Иначе получится, что лечение хуже самой болезни.

В экстренных ситуациях врачи применяют осмотические мочегонные. Например, Маннитол. Они тоже обладают способностью стремительно сбивать давление. Их принимают только под контролем медиков. Без назначения специалистов использовать диуретики строго воспрещается.

Бисокард

Лекарство Бисокард применяется для снижения кислородной потребности миокардных мышц, артериального давления и сердечного ритма. В составе препарата имеется компонент, оказывающий основное действие – бисопролол, за счет чего Бисокард относят к аналогам оригинального медикамента.

Выпускается лекарство в таблетированной форме с дозировкой активного компонента в 5 мг.

Показания:

• напряжение сердечных мышц стенокардического типа;
• высокое артериальное давление;
• ишемия и хроническая недостаточность сердца;
• тиреотоксикоз;
• аритмия при митральном пролапсе клапана;
• тахикардия (синусовая).

Бисокард имеет множество противопоказаний, которые основаны на оказании воздействия действующего вещества на организм. Ознакомиться с показаниями, при которых не рекомендуется прием таблеток и с возможными побочными эффектами можно в инструкции.

Когда принимают Амлодипин

Антиангинальное средство обладает антигипертензивным действием, быстро всасывается из желудка в ткани, биодоступность препарата составляет 90%. Медикамент удаляется из организма через 35 часов.

Лекарственное средство распадается в печени при воздействии цитохрома 3А4.

Препарат используют для лечения такой патологии, как:

• артериальная гипертензия;
• приступ стенокардии;
• кислородное голодание сердечной мышцы;
• ишемическая патология сердца;
• периферический артериосклероз;
• сердечная недостаточность;
• гипертрофия левого желудка сердца;
• тяжелая степень мерцательной аритмии;
• метаболические нарушения.

Амлодипин используют для лечения кислородного голодания сердечной мышцы.

Принцип действия

Повышенное артериальное давление возникает из-за сужения сосудов в организме человека. Кровотоки уменьшаются в размерах и диаметре по причине поступления в клетки тканей большого количества ионов кальция.

Амлодипин блокирует кальциевые каналы. Сосуды расширяются, кровь проходит свободно.

Сердце и миокард получают необходимое количество кислорода, работают в нормальном режиме. Давление падает. Амлодипин оказывает антиангинальное, а в первую очередь, гипотензивное действие.

Дискомфорт в области груди, боли, сжатие сердца – это признаки стенокардического приступа. Антиангинальное действие направлено на устранение этой проблемы. Сердечная мышца получает достаточное кровоснабжение, кислород.

Гипотензивное действие – понижение артериального давления с помощью воздействия на мышцы сосудов. Расслабляясь, они увеличиваются в диаметре.

Пропускная способность повышается, значит, миокард получает кровь без напряжения для организма. Соответственно, артериальное давление понижается.

Действие Амлодипина пролонгированное. Принимать его нужно 1 раз в сутки, эффект сохраняется не менее 24 часов
. Препарат оказывает действие постепенно. Давление не падает резко, ритм сердца не изменяется. Мышцы сосудов смягчаются, снимается спазм.

Амлодипин имеет слабое мочегонное и антиоксидантное действие. Улучшает работу почечного кровотока, так как снижает сопротивление сосудов в мочевыводящем органе. Этот медикамент применяют в монотерапии и комплексном лечении совместно с адреноблокаторами.

Таблетки Амлодипин

Антагонисты кальция – Амлодипин и его заменители – относятся к медикаментам 3 поколения. Используются в терапии около 20 лет. Их безопасность для лечения больных с гипертензией, стенокардией, ИБС доказана клинически международными исследованиями.

Возможные побочные реакции

Неправильное применение препарата может вызвать развитие целого ряда нежелательных реакций со стороны организма. Интенсивность и особенности их проявления зависят от того, воздействием какого именно активного вещества они были спровоцированы.

Так, амлодипин способен привести к возникновению:

• лейкопении;
• тромбоцитопении;
• гипергликемии (повышению уровня глюкозы в сыворотке крови);
• бессоннице;
• беспричинной тревоге;
• эмоциональной лабильности;
• депрессивным состояниям;
• расстройствам сознания (крайне редко);
• головным болям;
• головокружениям;
• сонливости;
• обморокам (редко);
• парестезии;
• тремору конечностей;
• периферической невропатии;
• гипертонусу мышц;
• расстройствам зрения (редко);
• учащенному сердцебиению;
• резкому понижению АД;
• брадикардии (редко);
• вазомоторному риниту;
• кашлю (нечасто).

Отечность, кожные аллергические реакции, тошнота, нарушения стула, рвота, гастралгия – это лишь самый минимальный перечень побочных эффектов, к которым может привести один лишь амлодипин. Что касается бисопролола, то он способен вызывать негативные реакции организма, проявляющиеся:

• цефалгией;
• вертиго;
• чувством холода или онемения в руках или ногах;
• снижением АД;
• аллергическим насморком;
• пептическими расстройствами;
• повышенной утомляемостью.

Статистика побочных эффектов бисопролола

Побочные реакции часто проявляются не только по причине неправильного приема лекарства. Многие пациенты отмечают их возникновение в начале терапии. Когда организм привыкает, нежелательные реакции проходят самостоятельно. И только если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Амлодипин

Таблетки содержат 5 или 10 мг амлодипина. В упаковке находится 20 или 30 таблеток.

Производитель средства – Тева, Израиль/Хемофарм, Сербия/Канонфарма, Вертекс, Озон, Алси фарма, Россия/Сандоз, Швейцария. Цена Амлодипина – от 75 до 230 рублей.

Таблетки назначают при нестабильной гипертонии, ИБС, сопровождающейся стенокардией. Противопоказания:

• Лактация
• Постинфарктный период
• Несовершеннолетний возраст
• Непереносимость амлодипина
• Дисфункция печени или сердца
• Гипотония
• Коллапс
• Расстройство липидного обмена
• Беременность
• Гипергликемия
• Кардиогенный шок.

При легкой форме гипотонии Амлодипин применяют раз в день в количестве 2, 5 мг. При запущенной гипертензии, стенокардии, ИБС суточную дозу увеличивают до 5 мг.

Допустимое количество Амлодипина в день – 1 грамм. Время терапии устанавливает терапевт или кардиолог.

Прием Амлодипина может вызвать дисфункцию НС, сосудистой, пищеварительной, сердечной, кроветворной, репродуктивной системы. Также препарат иногда провоцирует дисфункцию мочевыделительной, респираторной, опорно-двигательной, кожной, иммунной системы.

Конкор

Таблетки имеют в своем составе 5 либо 10 мг бисопролола. В коробке присуствует 30-50 таблеток.

Конкор производится компанией Мерк кгаа, Россия. Цена Конкора – 150-800 рублей.

Конкор применяют при ИБС, гипертонии, ХСН. Противопоказания к назначению бета-блокатора:

• СССУ
• Расстройство периферического кровообращения
• Шок
• Беременность
• Феохромоцитома
• AV блокада
• Бронхоспазм
• Псориаз
• Лактация.

Конкор пьют 1 раз в день в процессе завтрака. Дозировка устанавливается индивидуально.

Начальная доза в сутки – 5 мг. В случае надобности суточную дозировку повышают до 10 мг. При высоком давлении и стенокардии количество препарата увеличивают до 20 мг. Время терапии определяет врач.

Прием Конкора может нарушить работу сердечной, нервной, пищеварительной, сосудистой, зрительной, респираторной, эндокринной, локомоторной, половой системы. Также препарат иногда способствует возникновению аллергии.

Арител

Заменой применению Бисопролола служит лечение таблетками Арител. В составе обоих препаратов имеется одно и то же действующее вещество, оказывающее воздействие на сердечно – сосудистую систему и понижающее давление крови в артериальных сосудах.

Прием таблеток Арител оказывает действие:

• снижение частоты сердцебиения;
• уменьшение кислородной потребности миокарда;
• сокращение сердечного выброса;
• угнетение перевозбудимости нервной системы.

Арител является аналогом Бисопролол Ратиофарм и рекомендован при соответствующих оригиналу показаниях:

• недостаточность кровоснабжения сердечных мышц хронической формы;
• ишемическая болезнь, включая стенокардические приступы.

Назначают медикамент в профилактических целях после инфаркта миокарда. Прием препарата рекомендован через 2 месяца, когда стабилизируется общее состояние пациента.

Противопоказания и список побочных эффектов указан в аннотации к лекарственному средству. Перед началом терапевтического курса следует с ним подробно ознакомиться.

К особым указаниям по лечению Арителом относят период отмены медикамента. Прекращать употребление таблеток резко не рекомендуется, это может стать причиной осложнений работы сердца. Период отмены должен проходить с постепенным уменьшением дозировки.

Цена – от 130 рублей.

Действие Бисопролола

Выпускается в виде светло-голубых, выпуклых таблеток, состоит из бисопролола фумарата — 5 мг, дополнительных компонентов в виде микрокристаллической целлюлозы, крахмала из кукурузы, диоксида кремния, стеарата магния, гидрофосфата кальция, натрия карбоксимителена.

Действие направлено на понижение содержания ренина в плазме, уменьшение потребности сердечной мышцы в поступлении в нее кислорода, частоты сердечных сокращений, ударного выброса. Обладает антиангинальным и гипотензивным эффектами. При применении большой дозы препарата наступает блокада бета-адренорецепторов в бронхах и гладкомышечных сосудах.

Антиангинальное действие заключается в снижении потребности сердечной мышцы в поступлении кислорода при изменении частоты сердечных сокращений, удлиненном периоде диастолы. Гипотензивное воздействие заключается в снижении движения объема крови за 1 минуту, в стимуляции периферических сосудов.

Прием пищи на абсорбцию препарата в организме не оказывает влияния, концентрация максимального количества в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема препарата. Путь выведения — почки, желчь.

Применение:

1. Артериальная гипертензия.
2. Приступы учащенного сердцебиения.
3. Сердечная недостаточность хронической формы.
4. Риск развития брадикардии.

Побочные проявления:

1. ЦНС — боли в области головы с головокружениями, бессонница, психические расстройства, нарушение чувствительности в конечностях.
2. Сердечно-сосудистая система — замедленное число сердечных сокращений, недостаточность работы сердечной системы.
3. Органы зрения — снижение выделения слезного секрета, воспаление конъюнктивы глаз.
4. Желудочно-кишечный тракт — расстройство желудка, чувство тошноты и рвоты, боль в эпигастрии.
5. Костно-мышечная система — миастения, судорожный синдром.
6. Кожные покровы — при наличии псориаза может наблюдаться его обострение, чувство зуда кожи.
7. Система дыхания — обструкция бронхиального типа, нарушение дыхания в виде одышки.
8. Редко могут проявиться повышенное потоотделение, приливы крови к лицу, понижение полового влечения.

Побочные проявления от Бисопролола: боли в области головы с головокружениями, бессонница, психические расстройства, нарушение чувствительности в конечностях.

Противопоказания к применению:

1. Сердечная недостаточность, протекающая в острой и декомпенсированной формах.
2. Шок по кардиогенному типу.
3. Коллапс.
4. Бронхиальная астма в тяжелой форме.
5. Заболевание Рейно.
6. Дети до 18 лет.
7. Чувствительность к компонентом препарата.
8. Беременность и грудное вскармливание.

Амлодипин – стоп кальцию

Амлодипин – международное название, знакомое любому врачу. Фармацевтические концерны дают личные торговые названия, но некоторые компании оставляют данное название неизменным. Поэтому в аптеке можно найти как лекарство Амлодипин, так и его аналоги. Содержание в таблетке варьирует от 5 до 10 мг.

Принцип работы препарата построен на его способности препятствовать входу кальция в мышечные клетки сосудов и сердца. Снижение уровня кальция обуславливает уменьшение тонуса мышечного слоя. Сосуды расширяются, давление падает.

Кроме того, Амлодипин снижает нагруженность сердца, сердечная мышца получает отдых, работает эффективнее.

Одной принятой таблетки хватает на целые сутки, дозировка подбирается пациенту индивидуально.

Строго ограничено применение препарата при таких состояниях как:

• Стеноз самого крупного сосуда – аорты (т.е. сужение аорты)
• Резкое понижение давления, шок.
• Острый период инфаркта миокарда.
• Нестабильная стенокардия.

Сравнение безопасности Престанса и Бисопролола АМЛ

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Престанса она достаточно схожа с Бисопрололом АМЛ

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Престанса, также как и у Бисопролола АМЛ мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Престанса нет никаих рисков при применении, также как и у Бисопролола АМЛ.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Престанса и Бисопролола АМЛ.